近日，某地一急诊科医师外出办公返程途中，意外发现一位老人瘫倒在地，情况危急，他立刻上前施救。经检查，没有发现其颈动脉搏动，且呼吸、心跳暂停，凭借20多年的急诊经验，他判断老人很有可能是突发心梗。简单的清理过后，他便开始对老人进行心肺复苏。数分钟后，老人逐渐有了微弱地呼吸。待救护车赶到，便将老人送往医院就医。经诊断，该老人患有突发急性心肌梗死，病情较严重，需立刻进行急诊抢救。上述案例在我们的日常生活中很常见，其突出了急诊抢救的价值。

在医疗服务工作中，急诊抢救的重要性不言而喻。该项工作旨在花费最短的时间，以最快的速度、最有效的方式，挽救患者的生命，或者，对后遗症进行有效预防，减轻患者的痛苦，使其尽快恢复健康。在日常急诊抢救中，如何以最快的速度对患者施以最有效的抢救方法呢？需要先对急诊抢救的范围和分类有所了解，以便更好地开展此项工作。

1.急诊抢救的范围

20世纪80年代，我国曾将危重症患者急救范围界定为“三衰”“六个方面”，此后，更新为如下12个方面：（1）各类原因所致的心、肾、肺功能衰竭；（2）急性中毒；（3）休克、昏迷、惊厥、溺水、高热等；（4）大出血及咯血情况；（5）急性心肌梗塞、心律失常；（6）各种危险现象，严重水电解质平衡失调；（7）外伤、烧伤、电击伤等；（8）急腹症；（9）各种原因所致的异常分娩，严重妊娠中毒症；（10）食道、气管、眼、外耳道、鼻腔异物；（11）喉梗阻，小儿急性喉炎；（12）急性传染病。事实上，上述内容仍存在局限性，无法全面囊括急诊抢救范围。调查显示，属于急症范畴的疾病超过300种。虽说以上分类具有一定的道理，但具体急诊抢救还需视情况而定。

2.急诊抢救的分类

最早，急诊抢救曾被赋予数量概念，简单而言，指因病情、伤情等急剧变化导致患者生命活动终止。临床曾以此为参照，将急诊抢救情况划分为四类：极急性病：2~3d死亡；最急性病：14d内死亡；急性病：30d内死亡；亚急性病：40d内死亡。事实上，这种分类方式较为陈旧，在新型医疗模式下未必适用，需依据现代医学发展重新划定类别。

如今，新型急诊抢救分类方式被提出来，根据患者生命活动终止，或者，留下终身残疾、猝死时间等，无论为何种急重症，均应按照接诊至死亡或残疾时间划定为以下四类：特急类：0~2h、急重类：12h、普急类：24h、亚急类：48h。急诊抢救操作中，根据各个类型的具体要求进行处理。虽说以上分类方式并不适用于所有疾病，但其价值在于使医护人员的紧迫感增强，对急诊抢救时间进行合理安排，加快急诊抢救节奏，在最短时间内挽救患者的生命。

生命至贵，疾病种类复杂，病情反复，想要准确界定急诊抢救的范围和分类是一件相对比较困难的事情，并且，存在“仁者见仁，智者见智”的情况，新型急诊抢救范围界定及分类方式不断被提出来。目前，下述分类方式普遍被接纳：

根据所发生的病象及患者外伤、意外事故后病情转归情况，划分三级。一级急症：必须在数分钟或者数小时内完成抢救工作；二级急症：需在6h之内采取急救措施；三级急症：在24h内采取急救方法。同时，有关“危重”和“急症”有以下区分：如果患者短时间内存在生命危险，发生大出血、休克、心脏骤停情况，则属于危重患者。对于急症患者来说，其病情转归迅速，故而，很难进行准确区分和界定，然而，对于经验丰富的临床医师来说，其主要根据呼吸、心脏、瞳孔等体征变化，对急救患者进行分类。

小结

急诊抢救范围及分类有待进一步完善和探究，其对急诊抢救工作的开展非常有利。全面了解急诊抢救的范围和分类，有利于此项工作更好地开展。目前，绝大多数医院针对急诊抢救工作，都有一套标准。医护人员要对急诊抢救特点、内容、范围、分类等具备全面地认识和了解，借助自身专业知识，科学判断病情，从而更好地参与到急诊抢救工作中，尽最大努力挽救患者的生命，使我国临床急诊抢救工作质量和效率不断提高，并树立良好的医院口碑。