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23年第30期 > 2023-07-28编印

不要等到老了才发现我骨质疏松
作者:张宝双广西柳州市工人医院刊发日期:2023-07-282781次浏览[发表证书]
大家一定在电视上看到过不少补钙的广告:“xx 牌高钙片每天 1 片腰
不酸腿不痛防止骨质疏松……”
骨质疏松,这个话题“老生常谈”。随着人口老龄化及不良生活习惯
的日益增多,骨质疏松已经与糖尿病,高血压,冠心病等心血管疾病并驾
齐驱。骨质疏松是一种极易引起骨折的疾病,对病人的健康和社会都有很
大的危害,是影响人类健康的重要因素。但大多数人对骨质疏松症危害了
解甚少,对其认识也仅停留于缺钙和补钙水平。今天就来好好地讲一讲骨
质疏松是怎么回事,以及它存在哪些误区?
何谓骨质疏松?
我们骨头外面有一层硬壳,把里面骨小梁包起来(一种海绵状的骨组
织)。作为我们人体最大的钙仓——骨骼,保存了 90%的钙质。我们骨头正
处于不断重塑之中,将旧骨分解并产生新骨,以供给人体所需、修补损伤
部位、维持骨骼强健。骨质疏松症从字面上理解就是“多孔骨”。它是一
种钙从骨中丢失而引起骨疏松多孔和脆弱的病症。骨质疏松性骨折具有可
防可治的特点,及早防治骨质疏松可以避免某些不应有的危险。骨质疏松
症是一种全身性骨骼疾病,它会导致骨头变脆、骨折、骨骼变形、畸形,
甚至瘫痪。骨质疏松症按病因分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症
两大类,原发性骨质疏松性骨折是指原发性骨质疏松症所致的骨折,以椎
体、髋部、前臂远端最为常见,严重者可伴有全身疼痛和(或)肌肉痉挛。
继发性骨质疏松性骨折是指由某些疾病和药物引起的骨质疏松症,如甲状
腺功能亢进、糖尿病等疾病以及长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂、抗癫
痫药等药物。
存在的误区?
1.无腰背疼痛,血钙不低就不会发生骨质疏松症?骨质疏松症又称寂静的
杀手,初期常无症状或者症状较轻,当感到腰背痛或者发生骨折时,骨质疏松
症通常已比较严重了。但是血钙并不代表着骨量,骨质疏松症患者的血钙大部
分都是正常的,所以不能通过有没有症状,或者是血钙是否下降来诊断。“双
能量 X 线检查 BMD”是诊断骨质疏松的“金标准”。
2.治骨质疏松症就相当于补钙?钙是骨质的重要补充剂,但不能单独
应用于骨质疏松的治疗,只能作为一种必要的辅助药物。来门诊的患者,
大多都是为了钙片。事实上,在治疗骨质疏松的时候,还需要用到一些特
别的药物。它可以抑制破骨细胞的作用,降低骨量的流失,还可以缓解疼
痛,增加肌力,预防跌倒。同时它也可以改善肌肉力量、平衡能力,降低
跌倒风险。因此,钙和维生素 D 不能单独用于骨质疏松症的治疗,而是一
种必要的辅助治疗药物。
3.依靠自我感觉可发现骨质疏松症?大部分骨质疏松症患者早期无
症状。找到骨质疏松症是无法依靠自我感觉的,而不是等找到你的腰背痛
和骨折后才进行诊断和治疗。高危人群不管是否有症状都应该定期到医院
做骨密度检查以帮助了解患者骨密度的变化情况。如果出现骨痛、驼背、
身高降低,甚至骨折,应立即到医院做进一步检查以明确是否为骨质疏松
症所致。所以,平时除了要多锻炼身体外,还应注意营养均衡、戒烟限酒、
避免过量饮用咖啡和碳酸饮料、避免过度疲劳和精神紧张等。
4.骨质疏松患者容易发生骨折,所以宜静不宜动?要保持正常的骨密
度和骨强度,必须进行适当的运动,否则会造成骨质流失。运动能有效地
防止骨质疏松症的发生。此外,如不重视运动,骨质疏松、肌力亦随之下
降,不但加速骨质疏松进展,而且影响关节灵活性、易摔倒而导致骨折。
骨质疏松是发达国家的重大公共卫生问题,而发展中国家的骨质疏松问题
日趋严重,被称为“消无声息的流行性疾病”。很多老年朋友在出现症状
之后才知道骨质疏松,往往很难接受“一下就苍老的骨架”而对短期治疗
效果不太满意,常常自暴自弃。事实上,无论年轻人、中年人或老年人都
应走好眼前的每一步;之前没能很好地预防骨质疏松,那么现在就更加要
注意治疗骨质疏松了,这对于自己和家庭来说都是一种责任。
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