肱骨外上髁炎，俗称“网球肘”，是一种常见的肘部疾病，尤其影响到需要频繁用力抓握或扭转手腕的人。尽管它得名于网球，但这种疾病也常见于其他运动员和非运动员中。肱骨外上髁炎通常导致肘部疼痛和功能受损。本文将深入探讨肱骨外上髁炎的原因、症状、诊断、治疗和康复，以帮助那些受到这一常见问题困扰的人们更好地了解和应对它。

第一部分：认识肱骨外上髁炎

什么是肱骨外上髁炎？

肱骨外上髁炎是一种炎症性疾病，主要影响肘部的肱骨外上髁，这是肘关节外侧突出的骨头。这种疾病的特点是肘部外侧的剧烈疼痛，通常在运动或抓握物体时触发或加重。虽然它以“网球肘”闻名，但肱骨外上髁炎与特定的体育活动无关，也可能影响到非运动员。

第二部分：肱骨外上髁炎的原因

肱骨外上髁炎的发生与以下因素密切相关：

• 过度使用： 重复性的手腕运动和握力动作，如网球、高尔夫、排球、乒乓球、拳击以及某些手工工作，都可能导致肱骨外上髁炎。
• 肌肉不平衡： 肌肉不平衡和过度紧张，尤其是前臂肌肉和肱骨外上髁附近的肌肉，可能增加了疼痛的风险。
• 姿势问题： 不正确的体位和手腕运动技巧可能会导致肘部疼痛。
• 年龄因素： 肱骨外上髁炎通常在35岁以上的成年人中更为常见，但也可能影响到年轻人。

第三部分：肱骨外上髁炎的症状

3.1 主要症状

肱骨外上髁炎的主要症状包括：

• 肘部疼痛： 通常位于肱骨外上髁的外侧，疼痛可以从肘部向下延伸至前臂。
• 疼痛加重： 疼痛加重通常在用力握紧物体、旋转手腕、挥动球拍或击球等活动时出现。
• 握力减弱： 握力减弱可能是肱骨外上髁炎的结果，导致难以抓握物体。

3.2 症状的发展

肱骨外上髁炎的症状通常会逐渐发展，开始可能较轻，然后逐渐加重。如果不加以处理，疼痛可能会持续数周或数月。

第四部分：诊断肱骨外上髁炎

4.1 临床评估

医生通常会开始通过临床评估来诊断肱骨外上髁炎。这包括仔细询问症状、检查肘部和手腕的外观和感觉，以及进行一系列的测试，以确定疼痛的特点和位置。

4.2 影像学检查

在一些情况下，医生可能会建议进行影像学检查，如X光、MRI或超声波，以排除其他潜在问题或评估炎症的严重程度。

第五部分：治疗与康复

5.1 保守治疗

对于大多数肱骨外上髁炎患者，初始治疗通常是保守性的，包括以下方法：

• 休息： 避免触发疼痛的活动，给肘部充分休息的机会。
• 物理治疗： 物理治疗可以帮助恢复肌肉平衡，减轻紧张，改善手腕和前臂的稳定性。
• 药物治疗： 医生可能会建议非处方药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs），以减轻疼痛和炎症。
• 冷疗和热疗： 冷敷可以帮助减轻疼痛和肿胀，而热敷有助于放松紧张的肌肉。

5.2 手术治疗

对于那些保守治疗无效或症状严重的患者，手术治疗可能是必要的选项。手术的目标是去除受损的组织，减轻疼痛。

5.3 康复与康复训练

无论是否接受手术治疗，康复都是肱骨外上髁炎管理的关键部分。康复训练可以帮助恢复手肘和前臂的功能，减轻疼痛，防止症状复发。康复计划通常包括以下内容：

1.逐渐增加活动：康复师会指导患者逐渐增加手肘和前臂的活动范围，以避免过度应力。这包括逐渐增加握力和抓握物体的能力，以及进行适度的手腕和前臂运动。

2.强化肌肉：特定的肌肉强化练习是康复的重要组成部分。通过加强手肘周围的肌肉，特别是前臂和上臂肌肉，可以提高关节的稳定性，减轻肘部的疼痛。这些练习可能包括：

• 手腕屈曲练习：通过卷起一块重物，如手提袋，来锻炼手腕屈曲肌肉。
• 手腕伸展练习：使用一个轻便的手腕伸展器来锻炼手腕伸展肌肉。
• 上臂肌肉强化：通过举哑铃或进行俯卧撑等练习来增强上臂肌肉。

3.伸展和柔韧性练习：伸展和柔韧性练习有助于改善手腕和前臂的柔韧性，减少紧张感。这些练习可以减轻疼痛，增加关节的活动范围，包括：

• 手腕伸展：轻轻拉伸手腕向上、向下、向内和向外，保持每个动作约15-30秒。
• 前臂伸展：通过将手掌朝下、手掌朝上，以及手掌朝内和手掌朝外的方式来伸展前臂，每个动作保持15-30秒。

4.功能性训练：功能性训练旨在模拟日常活动，以确保手肘和前臂能够胜任各种任务。这包括进行各种动作，如握笔、携带重物等。

第六部分：结论

肱骨外上髁炎可能会对患者的生活质量产生负面影响，但通过早期诊断、适当的治疗和康复，可以改善症状，减轻疼痛，恢复手肘和前臂的功能。如果您怀疑自己患有肱骨外上髁炎，务必咨询医生以获取专业建议和治疗。