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牙髓炎发作期应急处理:冷敷、止痛药选择与根管治疗准备

作者:符韵华

(广西壮族自治区柳州市工人医院 口腔科)发布时间:2025-02-14 16:14:431111次浏览[发表证书]

在口腔疾病的痛苦排行榜上,牙髓炎带来的疼痛常常名列前茅,当牙髓炎进入发作期,那种难以忍受的疼痛不仅严重影响日常生活,还可能让人坐立难安,了解并掌握有效的应急处理方法,能在第一时间缓解痛苦,为后续的正规治疗争取时间、创造条件,本文将详细介绍牙髓炎发作期的应急处理手段,包括冷敷的作用与方法、止痛药的合理选择,以及根管治疗前的准备工作。

1.牙髓炎发作:疼痛的根源与表现

牙髓炎主要是由于细菌感染牙髓组织引发的炎症,牙髓位于牙齿内部的牙髓腔,四周被坚硬的牙体组织包围,一旦牙髓发炎,炎症产生的渗出物无法及时排出,导致髓腔内压力急剧升高,压迫神经末梢,从而引发剧烈疼痛,这种疼痛常常具有自发性、阵发性的特点,在夜间可能会加重,温度刺激(如冷热食物)也会使疼痛加剧,严重时甚至会引起同侧头面部疼痛。

2.冷敷:简单易行的止痛妙招

冷敷是一种简单有效的缓解牙髓炎疼痛的应急方法,当冷敷时,低温可以使局部血管收缩,减少牙髓组织的充血和渗出,从而降低髓腔内的压力,缓解疼痛。

冷敷的方法很简单:可以用冰袋或冷毛巾敷在患侧面部,每次15-20分钟,每1-2小时敷一次,注意不要让冰块直接接触皮肤,以免冻伤,冷敷在牙髓炎发作初期效果较为明显,能够在一定程度上减轻疼痛程度,为患者争取一些舒适时间,不过冷敷只是暂时缓解疼痛的手段,并不能从根本上治愈牙髓炎。

3.止痛药选择:谨慎用药缓解疼痛

当冷敷无法完全缓解牙髓炎带来的剧痛时,合理使用止痛药成为很多患者的选择,常见的用于缓解牙髓炎疼痛的药物有非甾体抗炎药和阿片类药物,但阿片类药物由于其成瘾性等副作用,一般不作为牙髓炎止痛的首选。

非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等,通过抑制体内前列腺素的合成,达到抗炎、止痛的效果,布洛芬的止痛效果较好,作用时间也相对较长,一般一次服用剂量为0.3-0.6克,每4-6小时服用一次,但24小时内用量不得超过2.4克,对乙酰氨基酚的常规剂量为一次0.3-0.6克,每4-8小时一次,一日用量不宜超过2克。

在使用止痛药时,一定要严格按照药品说明书或医生的建议服用,不可自行增减剂量,同时要注意药物的不良反应,如非甾体抗炎药可能会对胃肠道产生刺激,引起恶心、呕吐、胃痛等不适,有胃肠道疾病史的患者更要谨慎使用,此外止痛药也只是缓解症状,不能替代后续的牙科治疗。

4.根管治疗准备:迈向治愈的关键步骤

根管治疗是目前治疗牙髓炎最有效的方法,能够彻底清除感染的牙髓组织,消除炎症,保留患牙,在进行根管治疗前,患者需要做好以下准备:

1)了解根管治疗过程

根管治疗一般需要多次就诊,整个过程可能持续数周,第一次就诊时,医生会在局部麻醉下打开牙髓腔,释放髓腔内的压力,缓解疼痛,并去除部分感染的牙髓组织,然后在髓腔内放置消炎药物,第二次就诊时,医生会清理根管内的残余牙髓和感染物质,对根管进行预备和消毒,之后再进行根管充填,最后进行补牙或做牙冠修复,患者提前了解这些过程,能够减少治疗过程中的紧张和恐惧。

2)告知医生病史和用药情况

患者在就诊前要详细告知医生自己的全身健康状况,如是否患有高血压、心脏病、糖尿病等慢性疾病,是否对某些药物过敏等,因为这些因素可能会影响根管治疗的方案和安全性,并且告知医生近期的用药情况,避免药物之间相互作用。

3)调整生活作息和饮食

在根管治疗前,尽量保持规律的生活作息,避免熬夜和过度劳累,以提高身体的抵抗力。饮食上,要避免食用过硬、过黏的食物,以免加重牙齿负担或导致牙齿劈裂,同时要注意口腔卫生,正确刷牙和使用牙线,减少口腔细菌滋生。

牙髓炎发作期虽然疼痛难忍,但通过及时有效的应急处理,如冷敷、合理使用止痛药,能够在一定程度上缓解疼痛,当出现牙髓炎症状时,患者应尽快就医,接受专业的治疗,以恢复口腔健康,摆脱疼痛困扰。