相信很多读者都有过到医院就诊的经历，大家对内科、外科、儿童、妇产科等科室都有所耳闻，也相对比较熟悉，但是对于其他辅助科室就不太了解了，比如说--病理科。很多人甚至都没有听说过有这么一个科室。还有人错误的认为病理科就是检验科，其实不然，病理科是一个单独的科室，而且，在疾病的诊疗中病理诊断发挥了极其重要的作用。今天笔者就带领大家认识一下这个神秘的科室。

1.什么是病理学？

想要了解病理科，就有必要知道什么是病理学，简单来讲，病理学就是通过自然科学的方法对疾病的形态、结构、代谢、功能等方面的变化进行研究的一门学科，进而对疾病的病因及发病机制、转归进行判断。通俗来讲，通过病理检验，能够对疾病的来龙去脉进行全面了解。在现代医学中，将病理学视为医学之本。病理科则是以临床病理学为理论基础进行医学诊断的一个科室，其工作内容主要涉及三大部分，一是组织学，二是细胞学，三是尸体解剖检查，根据人体器官、系统进行分类，又可分为数十个病理亚专科，如消化系统病理、胸肺部病理等。

2.如何做常规病理检查？

（1）标本的接收

将手术或是穿刺活检等途径获得的组织标本用固定液进行固定，固定液通常是10%中性福尔马林，然后将固定后的组织标本与《病理检查申请单》一起送至病理科，病理科相关的工作人员对组织标本和《病理检查申请单》进行核对无误后签收，并对其进行登记和编号。

（2）标本的处理及制作病理切片

病理医师先对组织样本进行大体观察并取材，然后即进入了制作病理切片的流程，具体流程十分繁琐，可高达十余个步骤，比如对组织样本进行固定、脱水、浸蜡和包埋、切片和染色（通常为HE染色）等，常规病理组织切片的制备流程耗时时间较长，通常需要24-48个小时。

（3）病理阅片和诊断

制定完成病理切片以后，病理医师即要对所得切片进行镜下观察，即通过显微镜将细胞放大数十倍或上百倍后，对其组织结构、形态进行观察，并根据其变化情况进行分析判断，在进行最终判断之前，病理医师还需要结合患者其他辅助检查的检查结果以及患者的临床资料、病史等进行综合分析，如果涉及到对肿瘤的良恶性质进行判断时，或是对疑难疾病进行诊断时，单凭形态上的变化进行判断是很难做出准确的诊断的，需要借助分子病理检查或是免疫组化等技术进行进一步的确诊。

3.病理诊断报告的签发

要想拿到最终的病理诊断报告，首先要经过年资较低的病理医师进行初诊，然后要经过年资较高的病理医师进行复诊，二者都确认无误后方可签发。一般情况下，在收到组织标本后，病理科会在3-5个工作日后签发病理诊断报告，如果遇到特殊情况需要进一步进行分子病理检查或是免疫组化检验时，病理诊断报告的签发时间则会相应的延迟，可需要1周甚至数周时间。

4.病理报告的解读

病理报告的表述方式主要有以下几种：第一种，是肯定性的表述，即在病理报告中明确得出病变的性质以及类型，报告中会出现肯定性的诊断结果，如：急性化脓性阑尾炎、食管高分化鳞状细胞癌等；此种诊断报告，临床医师会根据报告的结果制定明确的具有针对性的治疗方案。第二种，是不完全肯定性的表述，会出现如下字眼儿，如：可能为***、考虑为***、疑似为***、提示为**、有***倾向、不排除***等，这说明对病变的性质或名称持有保留意见。第三种，是描述的诊断，也就是说病理切片上所显示的病变尚不足以支撑对某种疾病进行诊断，因此，报告中只能对镜下观察时病变的形态进行描述，如：送检凝血块组织中可见少量宫内膜组织。第二和第三种诊断报告，临床医师会结合患者的其他临床资料及病史等进行综合判断，并制定相应的治疗方案；第四种，即是不能进行诊断，导致不能诊断的原因包括送检标本体积过小或是组织出现自溶，或是组织固定不佳、因烧灼或严重的机械性挤压发生变性等，这些因素都会造成无法给出病理诊断，在报告中会对不能进行诊断的原因进行描述。若是第四种诊断报告，则需要临床医师再次向病理科提供活检标本进行重新检验。

 5.术中冰冻病理检验是什么

目前，患者在接受手术治疗前，临床医师会与患者及其家属进行交流，告知会在术中提取组织样本并进行冰冻病理诊断相关事宜，在患者及其家属知情同意的前提下进行术中冰冻病理检查。冰冻病理检查是一种快速的病理检查手段，其切片的制作方法有别于常规石蜡切片的制作方法，耗时间较短，能够快速得到病理诊断结果，一般情况下，病理科收到待检组织样本后在30分钟以内即可给出病理诊断报告，这样一来，临床医师就会明确接下来的手术方案。比如，在术中提取肿瘤组织样本后进行冰冻病理诊断，能够快速的明确肿瘤的良恶性质以及是否出现了扩散等情况，还能够明确手术切缘处是否有肿瘤的残留组织，还可以对切除的标本组织类型进行明确。但是，冰冻病理诊断时的冰冻切片质量比常规的石蜡切片质量要稍差，因此也导致了术中冰冻病理诊断的准确性也受到了一定的影响，有研究称此种病理诊断方式的准确率约在95%左右，因此，术中冰冻病理诊断报告仅仅是为临床医师提供参考性诊断意见，若想得到最终的诊断意见还需等待术后的病理诊断结果。

6.对于治疗疾病而言，病理诊断很重要吗

这个问题的答案是毋庸置疑的，病理检查时，通过显微镜对切片进行镜下观察，能够对疾病的本质特征以及改变情况进行全面了解，因此，目前而言，病理诊断是诊断疾病时最为权威的一种手段，绝大多数情况下，临床上会将病理诊断报告作为疾病最终诊断的依据，并以此来制定后续的治疗方案，因此，临床上也会将其称为疾病诊断的“金标准”。尤其是对于肿瘤的诊断，通过病理检查能够对肿瘤的类型、性质、分化程度、是否有淋巴结转移以及生长范围等进行判断，外科医师会据此来制定具体的手术方案，肿瘤科医师则会根据此来制定后续的放化疗方案。