小儿肾病综合征（NS）是一种常见的儿科肾脏疾病，是由于多种病因造成肾小球基底膜通透性增高，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失而引起的综合征。儿童肾病综合征根据病因分为原发性、继发性及先天性，其中90%为原发性，好发年龄2-6岁，男孩多于女孩。作为儿科医生深知儿童肾病综合征对孩子的健康和家庭的生活质量影响是不可小觑的。接下来带大家一起了解下儿童肾脏疾病有哪些临床特征表现？该如何治疗？如何预防？

1.儿童肾病综合征临床症状特征

（1）蛋白尿

这种小孩查尿常规会发现蛋白质3(+)，或者是4(+)，24h尿蛋白定量是出现明显升高，一般＞50mg/kg·d或＞3.5g/kg。

（2）低白蛋白血症

血浆白蛋白会出现明显降低，血浆白蛋白一般＜25g/L。

（3）高脂血症

胆固醇会出现明显升高，一般＞5.7mmol/L或220mg/dl。

（4）水肿

通常水肿每个孩子表现不一样，最常见的水肿部位在眼睑以及双下肢，常见的是凹陷性浮肿。如果严重，还可以出现胸腔积液，或者腹腔积液的可能性，如果是小男孩，会出现阴囊水肿的现象。

2.儿童肾病综合征的治疗

（1）一般治疗

休息：除高度水肿、高血压外，一般不需绝对卧床。病情缓解后活动量逐渐增加。缓解3～6个月后可逐渐参加学习，避免过劳。

饮食：水肿严重和血压高者限制水量及食盐摄入，病情缓解后不必继续限盐，但大量利尿或腹泻、呕吐失盐时，须适当补充盐和水分。蛋白摄入以动物蛋白为佳。

（2）激素治疗

激素是肾病综合征最重要的治疗措施，常用的有甲基强的松龙，醋酸泼尼松片，地塞米松，甲泼尼龙片等，必须按照规定的剂量及疗程进行使用。

激素使用的原则：始量要足，减量要慢，维持要长。家长一定要配合好专科医生进行长期正规服药，切不可擅自减药及停药。

（3）免疫抑制剂

部分病例对激素耐药或依赖，部分病例频繁复发，激素控制不佳时，可根据情况选择免疫抑制剂，如环孢素A、环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司等药物。

（4）抗凝、利尿等其他对症治疗

少尿水肿明显者可以使用利尿剂；降压药控制高血压；使用抗凝药防止栓塞。

（5）手术治疗

对于慢性肾功能衰竭的儿童，肾移植是最终的治疗选择。

3.儿童肾病综合征的预防

（1）孩子不宜劳累

适当锻炼，不能让儿童过于劳累，因此，避免进行一些剧烈的运动。家长要特别注意安排好孩子的作息时间，尽量保证得到充分的休息。

（2）饮食卫生

大多数儿童患有的肾脏疾病都与免疫因素异常有一定的关系，感染也是肾脏疾病起病与复发的常见诱因，因此首先需要做的是预防儿童感染，注意儿童的饮食卫生。

（3）少吃盐

当孩子出现蛋白尿、浮肿、高血压时，饮食中应少盐。当然，少吃并非不吃，要根据孩子的身体情况来看，如果身体指标正常，也可正常饮食。饮食上除了少吃盐，还要注意多食低蛋白、优质蛋白的食物。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果，以补充体内维生素。

（4）注意药物伤肾

家长应该谨慎使用药物，尤其是非处方药物，某些药物可能对肾脏造成损害。如某些抗生素、成药、止痛剂等药物会损害肾脏，家长尽量少给孩子服用，如果需要服用应在医生指导下用药。

（5）定期做肾功能方面检查

尤其是家族中有肾脏疾病遗传史的儿童，通过监测血压、尿液和血液检查，可以及早发现潜在问题，做到早期发现，早期治疗。

总之，儿童肾脏疾病是一类多种多样的疾病，对孩子的生活和健康构成了重大威胁，儿童防治肾脏疾病需要家长和孩子们的共同努力，不仅要注意平时的生活饮食，家长应该注重儿童的身体健康，需要定期进行体检，及时发现和治疗疾病，客观地认识儿童肾脏疾病，日常做好保护工作，避免儿童感染。一旦发生相关症状，不要惊慌，要及时到正规医院进行检查，并积极配合医生的治疗和建议，保持良好的心态，给予孩子充分的关爱和支持，做好日常护理，提高儿童肾脏疾病的治疗效果。