面瘫（面神经炎）是一种在冬春交替时常见的周围神经疾病。这里我们所说的面瘫特指周围性面瘫，即面神经炎，又称为“特发性面神经麻痹”，而不是中枢性面瘫，后者是由于脑血管意外引起的、常伴有肢体偏瘫的中枢性疾病。

面瘫是由于劳累、受风、受凉、病毒感染等原因导致的面部肌肉突然地、部分或全部瘫痪的一种损容性疾病，表现在眼睛闭合不全、额纹变浅、嘴角歪斜、鼓腮漏气等。以上不仅严重影响了患者基本的面部表情功能，还会影响到患者的心理状态和社交活动，降低生活质量。因此，本文将重点介绍关于面瘫治疗与防护的那些事。

1.面瘫的判识

当一个人经过熬夜、劳累，甚至开窗睡觉感受风寒之后，面瘫便会“找上门”。这时一个人通常会自觉一侧脸部发紧或活动不利，病情进展快时则会出现晨起刷牙漏水、一侧嘴巴在喝水时兜不住水或吃饭时存食。需要关注的是同侧耳后是否有疼痛，因为面神经出颅的就在耳后，约翳风穴的位置。面瘫发病时面神经急性炎症水肿，因此耳后的疼痛不适能更加推断面瘫来袭。虽然我们经常是通过一侧面部症状来判断是否得了面瘫，但初步怀疑患面瘫后，强烈建议尽早进行头颅CT或核磁共振检查，以明确区分中枢性面瘫还是周围性面瘫，以免延误急性脑血管病的治疗。

2.面瘫治疗的“五把利剑”

虽然很多神经内科医生认为周围性面瘫属于一种自限性疾病，即通过免疫力提升能自行恢复，但考虑到每个人的身体素质不同，病情恢复时间长短不一，而面瘫的损容性表现确实对患者的生活造成了影响，因此我们在这里建议：当发现得了面瘫时，需及时到医院的神经内科或针灸科进行专业治疗。

面瘫的治疗主要包括五大方面，可称为“五把利剑”。第一，抗病毒治疗。通常采用西药的盐酸伐昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药或中医的桂枝汤或中成药金银花颗粒等进行治疗。第二，减轻神经水肿。在面瘫急性期5天以内建议使用甘露醇静脉点滴进行脱水。第三，抗炎。在面瘫发病的7-10天之内可使用小剂量糖皮质激素如地塞米松、醋酸泼尼松。第四，营养神经。无论是在面瘫急性期还是恢复期，都可使用甲钴胺、鼠神经生长因子等药物促进面神经的修复。第五，改善循环。针灸是疗效确切、能够改善面部循环、营养面部气血的，包括针刺、艾灸、拔罐等方法。

3.面瘫的防护策略

无论对于得了面瘫的患者还是面瘫刚刚恢复的人来说，以下防护策略都是很有必要的：

（1）“全副武装”，带好围巾、帽子、口罩或墨镜，减少外邪入侵的机会；

（2）忌用凉水洗脸，温水接触面部也有利于局部循环；

（3）减少电子屏幕使用时间，眼周肌肉薄，眼睑闭合和睁开的灵活度恢复需要较长的时间；

（4）少吃辛辣、肥甘厚腻之品，饮食要清淡；

（5）戒烟、戒酒，减少对面神经的炎症刺激；

（6）保持心情舒畅，减少照镜子的频率，树立面瘫能够痊愈的信心。

结语

面瘫应早发现、早治疗。“早发现”不单单是症状的判识，尤其注意早排除中枢性面瘫；“早治疗”不仅包括五大治疗“利剑”，还包括日常防护的多个方面。在以上科学指导下，面瘫患者定能恢复笑脸、拥抱生活。