肺癌全称为原发性支气管肺癌，就是指原发于气管、支气管和肺部的恶性肿瘤，肺癌为支气管源性癌，其中包括鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌等几种主要类型，因为绝大多数都起源于支气管黏膜上皮，源于支气管腺体或者肺泡上皮细胞者比较少，并且肺癌的发生率和死亡率正在高速上升，而且具有呈现世界性趋势。肺癌靶向药物的问世，给广大的肺癌患者带来生的希望，属于近几年来新兴恶性肿瘤的治疗方式，与毒副作用很大的化疗相比，肺癌的分子靶向药物疗法具有显著的优势，可以针对已经明确的致癌位点，从而进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，让肿瘤细胞出现特异性死亡，不会波及肿瘤周围的正常组织细胞。不过肺癌患者长时间使用靶向疗法进行治疗，也会出现一定的不良反应，长时间使用也会出现耐药性。现阶段，还有很多人们不够了解肺癌靶向药有哪些副作用，下面就是肺癌靶向药治疗知识的科普，希望帮助人们了解到更多知识。

1.肺癌靶向药耐药性种类

耐药性又被叫做抗药性，肺癌靶向药的抗药性一旦产生，会导致肺癌靶向药的效果逐渐降低，继续服用靶向药物的情况下，不仅影响肺癌患者的日后治疗，还会增加药物产生的副作用。

（1）原发性耐药：这种指的是患者本身存在EGFR靶点突变，但是由于天然存在KRAS基因突变，导致吉非替尼和盐酸厄洛替尼片等一类靶向药物治疗效果不好，使用靶向药物治疗4-5个月就会产生耐药性。

（2）继发性耐药：在真正靶向药治疗的过程中，由于盖靶点信号通路持续受到药物的抑制，肿瘤为了逃避药物作用产生其他基因突变，抑制靶向药对EGFR靶点的治疗效果，这就出现耐药性，通常用药有效时间是在5个月之上。

2.判断肺癌患者出现靶向药耐药性的方式

通常出现靶向药耐药性的时候，靶向药会控制不住肿瘤在身体当中的生长，让原先的恶性肿瘤正在不断增长，还会导致恶性肿瘤向远处进行转移，在这个时候患者会出现一些症状。例如有的患者从来没有咳嗽的症状，在这个时期会出现咳嗽的症状。如果肿瘤已经转移到脑部，那么患者会出现比较严重的头晕、头痛、没有原因引起的呕吐等症状。如果肿瘤转移到骨头当中来讲，会出现骨头疼痛和压迫神经等症状，在这个时候患者需要高度警惕。

对于可能发生耐药的患者，最好的方式就是定时到医院进行复查。通过肿瘤标志物和影像学检查判断靶向药是否耐药，及时更换治疗措施，防止耽误患者的病情。

3.当肺癌患者出现耐药性的表现

（1）缓慢耐药：这种就是肿瘤体积并没有缩小，但是肿瘤标志物略有升高，这个时候需要定时观察，并且按照医嘱继续服药。

（2）局部耐药：原发病病灶控制的比较好，有缩小的迹象，但是远端出现转移，这个时候靶向药还继续有效，只需要对局部症状进行治疗就可以。

（3）爆发性耐药：肿瘤体积明显增大，肿瘤标志物上升较快，伴有局部转移，患者症状加重，这个时候证明靶向药无法控制肿瘤，这个时候一定要更换全新的治疗方案。

4.肺癌靶向药物存在的副作用

肺癌靶向药物常见的副作用有腹泻、痤疮样皮疹、瘙痒、皮肤干燥等，一般见于服药后一个月内，通常是可逆的。最主要的是两个，一个是所谓的皮肤反应，就是所谓痤疮样皮疹，另一种就是轻度腹泻，还有一部分肺癌患者在接受某些靶向药物后会出现间质性肺炎。

（1）重度痤疮：属于肺癌靶向药物比较常见的副作用，出现痤疮皮疹之后难受的不只是瘙痒，如果抓破了还继续原剂量治疗，很容易出现皮肤感染。出现痤疮样皮疹不是一件坏事，证明肺癌患者正在收益。

（2）腹泻：是靶向药物治疗常见的剂量限制性复兴反应，经常导致治疗中断或者疗效降低。在出现轻度腹泻的情况下，通过增加索拉非尼剂量，腹泻发生概率相对增加，中断给药之后腹泻这一症状会在几天之内停止。

（3）血栓栓塞、出血、胃肠道穿孔、伤口愈合综合征、免疫抑制、肝脏毒性等都是会出现的不良反应。