在医学领域，胃病是十人中有九人患有的常见疾病。慢性胃病是一种普遍存在的胃部疾病，包含中医学中所描述的“胃脘痛”“痞满”“吞酸”“嘈杂”和“纳呆”等症状。慢性胃病的发病机制复杂多样，因此在治疗过程中常常需要综合运用多种治疗方法，相互配合，以提高治疗针对性和临床疗效。

慢性胃病病因

慢性胃病主要是因为饮食不规律、情绪不稳定、睡眠不佳、幽门螺杆菌感染以及腹部受凉等因素导致，慢性胃病主要表现是上腹部胀痛、纳差、反酸、嗳气以及大便不规律等表现，其主要因为进食了不洁饮食或者刺激性、油腻食物，以及腌菜、腊肉、腊鱼等食物对胃黏膜造成刺激。同时情绪不稳定、睡眠不佳也会导致胃内黏膜充血、肿胀出现慢性胃病病变。幽门螺杆菌是慢性胃病一个常见的致病因素，可以导致胃黏膜充血、肿胀、糜烂、溃疡，甚至是癌变，此外腹部受凉也会导致胃痉挛、黏膜充血、肿胀出现慢性胃病。

慢性胃病的西医治疗

1.对症治疗：慢性胃病可能会出现胃酸分泌过多导致胃疼的情况，患者可以遵医嘱使用抑酸药来达到治疗的效果，如艾司奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片。如果患者还有胃动力不佳以及胃胀的情况，那可以遵医嘱选择促胃动力的药来进行治疗，常见的药物有枸橼酸莫沙必利片、西沙必利片等。

2.抗幽门螺杆菌：部分慢性胃病患者是幽门螺杆菌感染导致的，患者可以遵医嘱选择抗幽门螺杆菌的药物进行治疗，如克拉霉素缓释胶囊、四环素片等。

慢性胃病的中医辨证论治

1.脾胃虚寒型：病者表现为胃脘部隐痛持续不断，伴随着胀满不舒、对热和按压敏感、恶心呕吐清水、精神疲倦、四肢不温暖、大便稀薄等症状。面色呈现苍白或黄白，舌头呈淡白色，舌苔较薄白，脉搏沉细或虚弱。治疗方案是温中健脾，和胃止痛，处方药物有香砂理中汤或黄芪建中汤。针对不同症状，可适量加入丁香、吴茱萸、红豆蔻、良姜等药物处理胃寒情况，如有便血情况，可添加炒蒲黄、地榆、白及等药物。如果症状有所缓解或改善，则可将上述药物或加入山药、茯苓、薏米、三七等成分改为颗粒剂，长期坚持服用可以巩固治疗效果。

2.胃热炽盛型：当出现胃脘区的急迫感或胀痛，伴随着嘈杂吐酸、口苦心烦或口中黏腻异味的症状，舌头呈红色，舌苔为黄色或腻滑，脉搏稍快。治疗方法是清胃泻火，促使胃部排泄，并调整胃部功能。根据情况调整：若热情况严重，可加入蒲公英、重楼、银花等药材；如果出现明显压痛，可加雪胆；舌苔较厚腻者，可加入石菖蒲。这种类型多见于现代医学中的幽门螺杆菌感染，建议采用清热解毒的药物，同时避免寒湿影响。临床上通常使用左金丸，加入蒲公英、莱菔子、石菖蒲、香附子、大黄及少量肉桂等药材，效果较佳。

3.肝胃气滞型：病症表现为胃脘区感到酸胀、疼痛或辛劲，同时伴有频繁打嗝、口中有苦味、恶心和胃酸倒流等症状，舌苔薄而白，脉搏弦紧。治疗方法是通过疏解肝气和清热，调和气机和胃气。处方包括柴胡疏肝散结合左金丸。另外，配合针灸治疗，可以选择穴位如公孙和内关，治疗效果更佳。

4.瘀阻胃络型：病者出现脘腹疼痛感，犹如遭受针刺或刀割之痛，伴随着明显的局部疼痛，按压时疼痛加剧，可能伴有黑色大便，舌头呈紫暗色，脉搏紧绷。治疗方法是化瘀和胃，处方包括失笑散和丹参饮的合理搭配。药物组合根据病情进行调整：便秘者可加入大黄，黑便不止者可以考虑添加三七或云南白药粉，有明显发热症状者可以加入蒲公英、炒栀子、黄连。若患者面色苍白、头晕目眩、舌头呈淡色，则可添加当归、阿胶、枸杞、五味子、大枣等药物以滋补气血。

5.胃阴亏虚型：症状表现为脘部隐隐作痛、火热不适，伴随着嘈杂胃鸣、食欲不振、口干，以及大便干燥等情况，舌质红绛少津，脉象细弱而数。治疗原则是以养阴和胃为主。处方包括益胃汤。对于疼痛明显者，可以加芍药、甘草；对于胃脘胀满者，可以加入莱菔子、麦芽、青藤香等药材。同时需注意调节饮食，避免食用辛辣油腻食物，宜选择清淡且营养丰富的食物。