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科普大讲堂:做好重症肺炎的这几点护理很重要

作者:蒯魏

广东省人民医院发布时间:2024-04-26 15:22:254792次浏览[发表证书]

重症肺炎在临床上是一种相当严重的疾病,对患者的身心健康造成很大的影响,病情发展快,严重时可危及患者生命。因此在给予重症肺炎患者系统、规范化治疗同时需结合有效的护理干预,尤其是下面几个方面的护理尤为重要。

1.发热护理措施

当患者出现发热,嘱咐患者多休息,物理降温方式主要应用于体温低于38℃患者,通过使用稀释过的酒精擦拭患者的额头、腋窝、肢体等部位,或者使用温水擦浴,给予患者使用退热贴、冰冷敷等措施运行降温。建议患者多喝热水,以促进身体的新陈代谢,既可防止脱水,又可促进排尿、散热。若物理降温效果不显著,患者出现持续性的高烧症状,可以遵医嘱服用金刚烷胺等退热药物,不可更换药物或增加用药剂量,以免出现电解质紊乱等副作用。

2.监测生命体征

因重症肺炎患者病情变化快,注意监测患者的生命体征,包括心律、血压、血氧饱和度等指标。同时详细记录进出液体量,了解患者是否出现腹泻、呕吐等消化道反应,严格做好护理记录,如有异常及时反应,以便医生可以及时掌握患者病情,采取进一步的治疗。

3.氧气支持护理措施

大部分重症肺炎患者都存在不同程度的缺氧状况,若治疗不及时会引起急性呼吸窘迫综合征。为了纠正缺氧症状,在症状发生时需要给予患者应用氧气支持,目前临床上常使用的有面罩吸氧或鼻导管吸氧方式,对于缺氧症状严重患者,根据患者实际情况采取有创或无创呼吸机、高流量吸氧,减轻患者不适症状,可有效防止因缺氧而引起的各种疾病的发生。

4.咳嗽的护理措施

指导患者正确深呼吸,对于不能有效咳痰的患者按时协助其翻身,从外至内,从下至上进行叩背,注意力度适宜,以促进痰液的顺利排出。若痰液排出困难,给予患者雾化治疗以稀释痰液,有效清除痰液。必要时给予患者吸痰,在护理操作过程中动作要快、准、轻柔,吸痰时间控制在15秒内,严格落实无菌操作原则,以防院内感染的发生。

5.用药方面的护理措施

经静脉给药是重症肺炎患者治疗过程中比较常使用治疗手段,合理调节静脉输液滴速,不可过快,以免引起肺水肿的出现,增加治疗难度,不利于病情的恢复。对患者及其家属展开健康教育指导,着重滴速过快、过慢而导致的不良结果,避免患者或家属私自调整。在患者静脉输液治疗期间密切观察,若患者出现情绪波动大、呼吸加快、面色苍白等情况及时停止输液治疗,并及时反馈。

6.日常生活的护理措施

1)体位管理

建议患者取半卧位,适当将床头抬高,为了可以减轻患者的心肺负担,为患者垫软枕,有助于缓解呼吸困难,改善肺换气和通气。

2)环境管理

开窗通风,保持室内空气流通、清新。每日使用循环风空气消毒机进行室内环境消毒处理,保持地面、物表的清洁,使用含氯消毒剂擦拭物体的表面。限制家属探望人数,如有亲友探视,一次探望人数不宜过多,需要严格佩戴口罩,认真清洁双手,必要时穿戴防护服,避免交叉感染的出现。

3)肌肤护理方法

协助患者更换体位,使用敷料或软垫保护易受压部位,如枕骨、足跟、髋关节等,防止压力性损伤的出现。按摩肢体,促进血液循环,缓解机体的疲劳感,促进新陈代谢,防止下肢深静脉血栓的形成、肌肉萎缩。为患者提供干净的床上用品和衣物,如有污染及时更换,使用温水擦拭肢体,做好患者肌肤清洁工作。

4)饮食护理

在患者病情逐渐平稳后建议患者自主进食,刺激胃肠蠕动,有助于改善肠道菌群。培养患者清淡饮食,建立患者在三餐饮食中适量增加维生素、高蛋白、高热量的食物,确保营养全面,同时嘱咐患者多喝水。

总之,针对重症肺炎的护理要点主要包括以上几点,要严格落实,减少并发症的出现,促进疾病的恢复。除此之外,平日要做好防护工作,尤其是对于儿童和老年群体,因为他们的免疫力和抵抗力较差,在肺炎高发期,尽量避免前往人员密集的公共场所,注意做好个人卫生,佩戴好口罩。