1.儿童重症肺炎

儿童重症肺炎患者的呼吸系统存在比较严重的感染，呼吸系统受到损伤，甚至可能导致呼吸功能丧失，对儿童的身心健康和日常生活都会造成比较严重的影响，还可能威胁儿童的生命安全。一般情况下，免疫系统出现问题、病毒感染、细菌感染、误将异物吸入体内等情况，都可能导致儿童重症肺炎的产生。儿童生长发育不完全，体内免疫能力相对比较低，容易受到病毒、细菌感染，肺炎发展成重症的概率较大，如存在早产、存在心脏疾病等情况，都会导致重症肺炎的风险增加。儿童在玩耍的过程中可能误将玩具等吸入体内，从而导致感染，引发肺炎，病情发展快，可在较短时间内发展成重症肺炎，出现呼吸困难、高热等症状。

2.什么是给肺“洗个澡”

儿童重症肺炎患者需要及时接受有效治疗，避免病情进一步发展对生命安全造成威胁。患者常出现黏液栓堵塞和塑型性支气管炎等情况，可通过支气管镜肺泡灌洗术对肺部进行清洗，从而缓解症状，降低并发症发生率。支气管镜肺泡灌洗术是在纤维支气管镜的协助下对肺泡情况进行探查，随后使用支气管镜工作孔道向内注入生理盐水或药物，通过对生理盐水或药物的抽吸，对肺泡表面有效液体进行收集，对液体的细胞成分和可溶性物质进行分析，从而有效清除肺泡内、呼吸道内的滞留物质，保障呼吸道畅通，促进呼吸功能护恢复。支气管镜肺泡灌洗术的整个过程有点类似于洗澡的过程中通过清水对皮肤进行冲洗，故也被称为给肺“洗个澡”，生理盐水或药物就是肺的“洗澡水”。支气管镜肺泡灌洗术通常可分为全麻下经卡伦双腔管行一侧全肺灌洗与经纤维支气管镜灌洗两种，对于疾病的诊断和治疗可以起到重要作用。

3.给肺“洗个澡”的好处

（1）可以有效对深支气管引流情况产生正面影响，增加排痰量，缓解阻塞情况。

（2）可以对脓痰产生稀释作用，刺激咳嗽，从而增加排痰的容易程度，增加排痰量。

（3）有助于提升局部抗生素浓度，从而提升杀菌能力，相比口服药物等治疗方法，脓腔内药物浓度更高，治疗效果更好。

（4）有助于促进肺泡、呼吸道等坏死物质的剥落，减少对毒素的吸收。

（5）可以显著增加排痰量，从而促进症状改善，缩短治疗时间，促进患者恢复。

支气管镜肺泡灌洗术可以直接对肺部进行作用，通过药物对肺部病变情况进行治疗，通过生理盐水、药物溶液等进行清洁，治疗效果更好，有助于避免通过口服等方式给药由于药物剂量等因素对治疗效果的影响。在“洗澡”的过程中通过药液的冲洗作用，还可以对病原体等物质进行“冲洗”清除，缓解肺部损伤，促进恢复。

4.给肺“洗个澡”的注意事项

存在心力衰竭、严重心律失常的患者不可进行支气管镜肺泡灌洗术。如有最近一段时间之内发生的心肌梗死、重度肺功能不全或急性呼吸衰竭、大咯血、弥漫性肺泡出血、活动性肺结核未经治疗的患者不可进行支气管镜肺泡灌洗术。

在进行支气管镜肺泡灌洗术之前需要以通俗易懂的语言向患者和家属讲解作用和效果，可以通过视频等方式协助理解整个灌洗术的过程，告知患者应该如何进行配合。引导建立对支气管镜肺泡灌洗术的正确认知，了解其安全性，缓解担忧等情绪。在术前对患者进行呼吸功能锻炼，指导正确有效的咳嗽方法，有助于促进术后呼吸功能的恢复，促进肺内异常物质的排出。告知术前四小时需要禁食禁饮，告知过往成功的案例，从而提升患者及家属的恢复信心，缓解紧张担忧等情绪。术后可能会引发呼吸道感染等并发症，需要提前进行告知，提供相应的预防和应对措施，以降低不良反应发生的概率。

支气管镜肺泡灌洗术对设备和技术的要求较高，所需费用也相对较高。部分患者通过口服药物等方式即可有效缓解症状控制病情，针对不同症状和严重程度的患者，需要根据实际情况选择更适合的治疗方法，从而提升治疗效果。