股骨头坏死是在不同因素的影响之下，导致股骨头缺血，且结构出现明显的变化，引发股骨头塌陷，在髋关节疼痛的情况下，出现功能障碍性疾病，也是临床常见的骨科疑难疾病之一。基于此，本文就中医治疗股骨头坏死提出几点建议。

在未经过髋关节治疗的1年到4年之后，会导致人体股骨头塌陷，且有84%的患者在24个月左右选择人工关节置换方式，但是，对于晚期的患者而言，股骨头坏死较为严重，软骨下部空腔已经破损，在西医治疗的情况下无法取得更好的进展。因此，可以选择中医治疗的方式，总结丰富的经验，对其进行全面的诊治。

1.病因病机分析

股骨头坏死是在大量激素与长期饮酒或是风湿病的影响之下，出现的髋关节发育不良现象。需要在不同阶段选择不同的治疗方式对其进行处理，结合影像学相关知识，遵循少量创伤原则。在发病初期没有X线异常表现的时候，可以利用髓心减压的方式，通过细针钻孔的方式对其进行处理。在二期髋关节没有塌陷的时候，可以利用髓心减压与截骨术等方式开展治疗工作。在三期软骨塌陷的时候，可以选择置换手术方式对其进行治疗。

2.辩证分析

股骨头坏死与肾虚的联系从中医角度分析，联系是十分密切的。肾虚多指肾脏精气阴阳不足，可分为肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚症状有腰酸、四肢发冷、畏寒、水肿，表现以“寒”为主，肾阴虚主要症状为“热”，腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。肾虚与股骨头坏死会有什么关系，很多人都不会把这两种疾病联系到一起，但其实这两种疾病之间关系密切。

中医理论认为股骨头坏死病变关系最密切的是肝、脾、肾三脏。而肾为先天之本，主骨生髓，肾健则髓充，髓满则骨坚；肾虚则骨失滋养，久病则成骨痿，及至骨蚀，股骨头生骨蚀则成股骨头坏死。

肾虚引发的股骨头坏死在中老年人中比较常见，患者多出现全身消瘦、面黄、多梦、乏力、头晕耳鸣、健忘脱发、腰脊酸痛、遗精阳痿等肾虚的基本症状，还有股骨头坏死的相关症状，如髋关节疼痛隐隐，劳累后加重，休息则痛减，患肢活动不利，或伴有跛行，并有不同程度的患肢肌肉萎缩。

3.治疗措施

（1）肾阴虚型：五心烦热、浑身无力、腰腿酸软、疼痛处发热、大便干燥、耳鸣头晕、健忘、爱出汗、盗汗、口干、心悸等。

熟地黄24g 生地黄12g 菟丝子12g（单包）牛膝15g 杜仲15g 龟板15g 鹿茸6～12g 淮山药12g 山萸肉12g 威灵仙9g 徐长卿9g 骨碎补12g 伸筋草12g 鳖甲10g 补骨脂10g滋阴补肾、滋阴补血活血，通条血脉，促进股骨头供血、强筋壮骨，缓解疼痛。可根据疼痛程度、大便状况、血瘀程度、食欲食量等因素对方药进行加减、药量进行增减。

（2）肾阳虚型：怕冷、手脚冰凉、冷痛、遇冷加重、甚则不能行动、脉沉迟或细。

炒附子10～30g 干姜10～24g 紫油桂10～24g 桂枝15～45g 鳖甲10～15g 当归10～24g 熟地黄10～20g 骨碎补15g。回阳救逆、温肾壮阳、温通血脉、补肾阳壮骨、祛寒镇痛。若患者有大便溏薄软稀不成形或习惯性腹泻，则将当归、地黄去之改为党参、人参、山药等。

（3）外用药

①外用药：黄柏100g 延胡索50g 大血藤50g 白芷30g 羌活30g 独活30g 川木香30g 血碣30g。研磨成细末，取药粉适量，用蜂蜜或者香油调敷，可用保鲜膜或纱布盖上，时而通气，干燥后可再加蜂蜜或香油。用于热痛、热肿痛型股骨头坏死。

②外用药：官桂 丁香 木香 川芎 白芷 续断 海桐皮 合欢皮 牛膝 大血藤 骨碎补 地肤子 血碣各24g 檀香 乳香 鹿茸 没药各10g。用法相同，用于冷痛。

③外用药：苏木30g煅自然铜粉10g蟹粉30g骨碎补50g当归30g赤芍30g制儿茶30g血余炭30g丁香30g制没药30g羌活24g独活30g、白及30g川芎30g用于冷痛并强壮骨质，或用于痛处不冷不热型疼痛的止痛、壮骨。

在中医治疗股骨头坏死中，可以根据病因，选择活血化瘀的药物对股骨头坏死进行治疗，可以促进血液微循环，加快患者的恢复速度，在骨质再生与修复的情况下，利用补肾的方式，恢复股骨头的生长动力，达到坏死组织修复的目的。