外科手术是胸外科许多疾病的重要治疗手段。尽管现在大多数胸部手术都可以通过微创胸腔镜进行，与以前的开放手术相比，微创胸腔镜大大减少了创伤，但肺功能受损的患者仍会增加围手术期并发症的风险，并影响长期生活质量和预后。为了保证手术的成功和患者的快速康复，围手术期肺功能锻炼尤为重要。本文就胸外科围手术期如何进行肺功能锻炼进行科普！

胸外科围手术期肺功能锻炼方法：

1.缩唇呼吸：当嘴唇半闭时练习呼气，类似于吹口哨的嘴形。这种方法可以在气管和支气管内产生压差，防止细支气管因失去辐射牵引力和胸部高压而塌陷。可以防止气道塌陷，并有助于控制呼气。有助于肺的募集和肺功能的恢复。

2.腹式呼吸：吸气时，采用仰卧或舒适的坐姿。可以将一只手放在腹部的肚脐上，放松全身，先自然呼吸，然后慢慢吸气，使腹部尽可能向外扩张，使腹部隆起，保持胸部不动。呼气时，腹部自然向内朝脊椎下沉，而胸部保持静止。最大限度地使腹部向内收缩，呼出肺部的所有废气，来回循环，每次呼吸保持一致的节奏。注意通过鼻子慢慢吸气，鼓起腹部，每次呼吸保持10-15秒，然后慢慢呼气，每分钟呼吸4次。建议每天进行5-30分钟的腹部深呼吸运动，以帮助肺部恢复和肺功能恢复，也可以与胸部呼吸相结合。

3.吹气球锻炼：选择一个大小、厚度和弹性适中的气球。首先深呼吸，然后轻轻地屏住呼吸，慢慢地将气体吹向气球的嘴，直到你刚刚吸入的所有气体都被吹出，直到停止吹。注意用鼻子吸气，用嘴呼气。吹气球时，必须确保气球口紧紧包裹在气球口上，以避免漏气。完成一项运动的时间应控制在3至4秒内，强调慢吹，不要过快。每天练习3-4次。

4.主动循环呼吸技术：a呼吸控制：患者应采取舒适的姿势，放松肩部和颈部。将一只手放在肚脐上，感受腹部的起伏。吸气时，试着让你的胃向上隆起，让放在肚脐上的手有一种向上抬起的感觉，同时保持胸部静止。吸气后，停顿片刻，然后慢慢呼气。重复训练3-5次，进入下一阶段。b胸部扩张运动：在呼吸控制的基础上，患者尝试进行扩胸运动。吸气时，试着伸展胸部，感受胸部的起伏。呼气时，尽量将胸部收缩到最低点。重复3-5次，休息10-20s，然后返回第一阶段的呼吸控制或选择进入第三阶段的用力呼气技术。c用力呼气技术：患者继续保持舒适的姿势，放松肩部和颈部。在深呼吸的基础上，尝试用力呼气。当用力呼气时，腹部和胸壁肌肉收缩，使呼气更加有力。重复2-3次，最后用鼻子长时间深吸气，然后短时间快速呼气。此时，患者可能会感到咳嗽和咳痰的冲动，但可以直接咳嗽并继续锻炼。正常吸气-深长呼吸2-3次，长吸气-短呼吸2次，休息10-20s，然后返回第一阶段的呼吸控制。重复这个周期3-5次，2次/d。

5.心肺功能锻炼：适当的攀岩训练、慢跑和练习太极可以同时锻炼心血管功能。在运动场合选择空气流通良好的场所。根据自己的能力进行锻炼，以不疲劳或挑战身体极限为标准，循序渐进。爬楼梯时，主要方法是向上爬，下楼时，尽量乘坐电梯，以尽量减少膝盖损伤。如果有明显的胸痛、难以忍受的呼吸困难、出汗和面色苍白，应停止测试。

6.气道管理：除了肺功能锻炼、气道分泌物排泄等运动方式外，建议手术前戒烟1-2周，避免接触有毒有害气体，改善气道环境。如果出现气流受限和肺通气功能下降，可先吸入噻托溴铵、奥拉欣等长效支气管扩张剂，以改善肺通气功能。如果合并肺部感染，应首先使用药物控制感染。同时，有条件的患者还可以吸入支气管扩张剂、祛痰剂等，湿化、扩张气道。

胸外科围手术期的肺功能锻炼对患者的康复至关重要。通过合理的运动方式，患者可以有效地改善肺功能，预防术后并发症的发生。在运动过程中，患者应听从医生的建议和指导，以确保运动的安全性和有效性。同时，保持积极的心态和信心也是康复过程中不可或缺的一部分。