彩超又名彩色多普勒超声,是高度清晰的B超加上彩色多普勒,除了可以产生图像之外,还能具有色彩,提供血流动力方面的信息。彩超将彩色信号与二维的黑白超声图像叠加,实现血液的流动分布。 由于这个特点,彩超主要用于心脏病和其他器官的血管中血流检测,获取血流的信息。彩超有二维、三维、四维之分,三维和四维可以立体成像,更加清晰全面地显示图像。
彩超的临床应用有哪些
1.血管疾病
运用12MHz高频探头可发现血管内小于1mm的钙化点,对于颈动脉硬化性闭塞病有较好的诊断价值,还可利用血流探查局部放大判断管腔狭窄程度,栓子是否有脱落可能,是否产生了溃疡,预防脑栓塞的发生。
对于颈动脉体瘤、腹主动脉瘤、血管闭塞性脉管炎、慢性下肢静脉疾病(包括下肢静曲张、原发生下肢深静脉瓣功能不全、下肢深静脉回流障碍、血栓性静脉炎和静脉血栓形成)运用彩超的高清晰度、局部放大及血流频谱探查均可作出较正确的诊断。
2.腹腔脏器
主要运用于肝脏与肾脏,但对于腹腔内良恶性病变鉴别,胆囊癌与大的息肉、慢性较重的炎症鉴别,胆总管、肝动脉的区别等疾病有一定的辅助诊断价值。
对于肝硬化彩超可从肝内各种血管管腔大小、内流速快慢、方向及侧支循环的建立作出较佳的判断。对于黑白超难区分的结节性硬化、弥漫性肝癌,可利于高频探查、血流频谱探查作出鉴别诊断。
对于肝内良恶性占位病变的鉴别,囊肿及各种动静脉瘤的鉴别诊断有较佳诊断价值,原发性肝癌与继发性肝癌也可通过内部血供情况对探查作出区分。
3.心脏
采用实时容积成像,直观地显示复杂的心脏解剖结构,准确地评价心功能,并可获得多方位的二维切面,可为心外科、心内科、麻醉科、导管室等提供重要的影像学信息。
可获得准确的二尖瓣结构的三维图像、血液以及空间解剖学关系,为外科修复手术提供直观的信息,进行介入治疗效果的评价。
4.小器官
在小器官当中,彩超较黑白超有明显诊断准确性的主要是甲状腺、乳腺、眼球,从某方面来说10MHz 探头不打彩流多普勒已较普通黑白超5MHz,探头清晰很多,对甲状腺病变主要根据甲状腺内部血供情况作出诊断及鉴别诊断,其中甲亢图像最为典型,具有特异性,为一“火海征”。
而单纯性甲状腺肿则与正常甲状腺血运相比无明显变化。亚急性甲状腺炎,桥本氏甲状腺炎介于两者之间,可借此区别,而通过结节及周围血流情况又可很好地区分结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤及甲状腺癌,所以甲状腺彩超作为首选影像学检查。
5.前列腺及精囊
此种方法探查时把前列腺分为移行区、中央区、周围区,另一部分前列腺纤维肌肉基质区。
移行区位于前列腺深部,精阜之上,前列腺括约肌两侧,占前列腺腺体部分的5%-10%,这一部分也是良性前列腺增生的好发区域。
中央区位于精阜平面以上,近段前列腺尿道的后方,二侧射精管之间,射精管通入中央区。中央区为射精管周围、尖墙指向精阜,周围区则包括前列腺后部、两侧尖部,为70-80%的癌发源地,而尖部包膜簿甚至消失,形成解剖薄弱区,为癌症的常见转移通道,为前列腺活检的重点区域。通过直肠探查对各种前列腺精囊腺疾病有很好的诊断价值,当配合前列腺活检,则基本可明确诊断。
6.妇产科
彩超对妇产科主要优势在于良恶性肿瘤鉴别及脐带疾病、胎儿先心病及胎盘功能的评估,对于滋养细胞疾病有较佳的辅助诊断价值,对不孕症、盆腔静脉曲张通过血流频谱观察,也可作出黑白超难下的诊断。运用阴道探头较腹部探查具有一定的优势。
彩超的主要临床检查项目有哪些
1.循环系统:心、脑、四肢血管、颈部血管。
2.消化系统:肝、胆、脾、胃、腹腔各种疾患。
3.泌尿系统:肾、输尿管、膀胱各种疾患。
4.腺体:甲状腺、乳腺、胰腺、前列腺各种疾患。
5.妇科:子宫、卵巢、输卵管、盆腔疾患。
6.产科:可检测妊娠期胎儿的生长发育情况,有无畸形,羊水量以及胎盘附着情况。
该仪器具有图像清晰、功能齐全的特点。可对心脏、肝、胆、胰、脾、肾、眼球、甲状腺、乳腺、子宫及附件、膀胱、前列腺、前列腺结石、前列腺增生等全身性脏器进行检查,尤其对心血管疾病可进行三维成像及多种心功能测定。对各种心血管疾病及实质性脏器疾病和各种血管疾病、胃肠道疾病的诊断具有其独特的功能。