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药师来谈怎样正确服用安眠药

2024-06-07

作者:孙瑛蔚 (成都中医药大学附属医院)3793次浏览[发表证书]

大多数安眠药都有成瘾性,属于国家管制的精神二类药物,所以大家购买安眠药须凭医生开具的精神二类处方才能购买。服用时需要注意以下几个方面。

1.按需间断服用

对于需要长期药物治疗的患者,从安全性角度考虑,提倡间断性用药。比如服4天停1天若没问题可试试服3天停1天或者服2天停1天。服用的品种宜少一般情况下以服用一种安眠药为佳不应同时服用多种安眠药,以避免或减少安眠药的副作用长期服用安眠药应不断更换品种这样既可以延长睡眠的时间,又可提高其质量还能避免对安眠药产生耐药性和依赖性

2.按失眠类型选择不同的安眠药

入睡困难选用诱导入睡作用快速的药物如半衰期短的安眠药艾司唑仑右佐匹克隆、唑吡坦等存在明显焦虑者可选用阿普唑仑等。早醒可选用中、长效的药物如氯硝西泮等如果患者的失眠继发于抑郁症、精神分裂症等疾病可以考虑抗精神病药物抗抑郁药物服用

3.早晨醒来先坐一会儿

安眠药常见的副作用包括嗜睡、肌无力。由于老年人体内的解药酶活性逐渐降低,比起年轻人,更易受到安眠药影响,所以常服安眠药的老人需要养成起床后先坐一会儿再下床活动的习惯以免跌倒。  

4.避免药驾

常规应用安眠药尤其是作用时间较长的镇静催眠药用后常有延续效应出现头晕、困倦精神不振、思睡等症状。所以服药的患者,不可驾驶车辆和高空作业等,以免发生事故。

5.合并用药先咨询

其他中枢抑制药物,如抗组织胺药镇痛药等与安眠药物合用时能增强对中枢的抑制作用;因此在合并用药前最好先咨询睡眠专科医师或药师。

6.儿童和老人要慎用

儿童除了偶尔用于治疗儿童夜惊和梦游症其他情况则一般不能用;对于伴有严重基础疾病的老年失眠者,应慎重使用,否则用药之后可能会出现意识模糊等不良反应。唑吡坦18岁以下未成年人禁用。

7.哺乳期妇女及孕妇忌用

尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月的孕妇。

8.饮酒后要慎服

安眠药常是通过抑制大脑神经中枢的兴奋来助眠,酒精会减慢安眠药的代谢速度,让其有效成分在血液中迅速升高,从而让神经过度抑制,严重时甚至出现休克等危险情况。

9.停药必须循序渐进

有些患者担心服用安眠药上瘾,因此症状有所减轻就擅自停药,这可能出现“反跳症状”,即停药后睡眠质量更差以及出现焦虑、头痛、多汗等戒断反应。并且,随意停药后又反复用药,反而可能引起药物依赖。因此,患者应该严格在医生指导下选择合适的方式停药。比如有一些病情较轻的失眠患者可以遵医嘱选择隔日停药法,即每周选择1天不吃药,随着病情的稳定增加到每周的2~3天停药,循序渐进,直到完全停药。

10.保管好安眠药

安眠药应该每天仔细计数保管服用以免过量服用或者被他人误用而发生意外。

结语

每一位失眠患者具体需要服用哪种安眠药合适,是应该由医生根据患者的病情、年龄、既往用药经历、既往服用安眠药效果药物是否耐受、是否出现不良反应、患者是否需要驾驶等综合情况考虑,来决定失眠患者是否可以服用安眠药且开具精准安眠药用药量