肝豆状核变性,又称Wilson病(Wilson'sdisease,WD),是由于ATP7B基因突变引起的铜代谢障碍的一种常染色体隐性遗传性疾病,以肝硬化、急性或慢性肝功能衰竭、脾功能亢进为主要临床表现,同时可伴有肌张力障碍、人格行为异常、焦虑抑郁等神经系统症状。一旦发病或出现症状则需终身坚持低铜饮,低铜饮食可延迟HLD症状的出现并控制疾病的进展,是该病一体化治疗的重要部分。那么低铜饮食的原则是什么?如何让患儿及其家长充分认识到低铜饮食的重要性,让他们知晓如何在日常的饮食中落实“低铜”原则。本文将为大家提供一些实用的低铜饮食指导,帮助患者更好地控制病情。
1.了解铜含量高的食物
首先,患者需要了解哪些食物含有较高的铜含量,以便在饮食中做出相应的调整。含铜较高的食物主要包括:
(1)动物肝脏、肾脏等内脏类食品。
(2)贝壳类(蛤蜊、蛏子、淡菜、河蛙、牡蛎),软体动物、螺类、虾蟹类、坚果类(花生、核桃、板栗、芝麻)。
(3)各种豆类及豆制品(黄豆、黑豆、豆腐、豆浆)及菇菌类(香菇、金针菇)。
(4)腊肉、鸭肉、鹅肉、牛羊肉。
(5)其他(荞麦、燕麦、小米、紫菜、蒜、芋头、山药、猕猴桃、巧克力、咖啡、茶叶、中药等)。
2.选择低铜食物
在了解了高铜食物后,患者应选择含铜量较低的食物,如:
(1)橄榄油。
(2)鱼类(鲈鱼、海鱼、金枪鱼等)。
(3)肉类(鸡肉、瘦猪肉)。
(4)精制谷物和面粉制品,如白面包、白米饭。
(5)其他(浅色蔬菜、苹果、桃子、梨、银耳)。
3.烹饪技巧降低铜含量
即使选择了低铜食物,烹饪方法也会影响食物中的铜含量。以下是一些有助于降低铜含量的烹饪建议:
(1)使用不粘锅或不锈钢锅具,避免使用铜制锅具。
(2)尽量采用煮、蒸、烤等烹饪方式,减少煎炒。
(3)避免使用含铜量高的调味料,如黑胡椒、酵母粉等。
(4)增加食用酸性食物如番茄、柠檬等,它们可以帮助减少铜的吸收。
4.补充锌的重要性
锌是铜的天然拮抗剂,适量补充锌可以帮助减少铜的吸收。患者可以在医生指导下适当增加富含锌的食物,如:
(1)牛肉、羊肉等红肉。
(2)鸡肉、火鸡肉等家禽肉类。
(3)豆类、坚果(需注意铜含量)、全谷类等。
5.定期监测与医生沟通
肝豆病患者在实施低铜饮食的同时,应定期进行血铜和尿铜水平的检测,以监控病情变化。同时,患者应与医生保持密切沟通,根据医生的建议调整饮食计划和治疗方案。
6.结语
肝豆病患者通过遵循低铜饮食指导,可以有效控制体内铜的摄入和积累,从而减轻病情和预防并发症。重要的是,患者应该在医生的指导下,制定个性化的饮食计划,并坚持健康的生活方式,以促进整体健康。