除先天性因素以外,多种疾病亦有造成心脏瓣膜病(valvular heart disease,VHD)发作的风险性,如风湿性心脏病、感染性心内膜炎……是以心脏瓣膜狭窄或关闭不全为主要特征的心脏疾病类型。也就是说,我们心脏共4个瓣膜,VHD便是我们心脏其中一个或多个瓣膜因上述因素产生病变,使之功能受损,患病后常表现为气短、心悸、易疲劳、活动耐力下降等症状表现,但很多患者早期往往察觉不到明显不适。由此可见,倘若您常出现上述症状,可能是您心脏中的“门”出现问题了。
有相关资料提出,我国约2500万人遭受着VHD带来的身心困扰,没有及时得到正面干预的情况下,患者2年生存率仅为50%,该病的发生与年龄有密切相关性,自60岁左右,VHD的发病风险便逐渐提升,每8名75岁以上老年人中,便有1位VHD患者……这是十分可怕的数据。鉴于患者之间较为明显的多方面差异,其症状表现亦有所偏差,如主动脉狭窄者通常以呼吸受阻、易疲劳、心绞痛为主;而二尖瓣关闭不全者则表现为气短、疲乏、呼吸受阻、水肿等表现。
VHD发病后若不及时进行规范性治疗,也会对我们的日常生活造成诸多不便,如劳动能力下降甚至丧失、无法进行一些简单的日常活动等等,随着病情的日益进展,有患者会因VHD所致心脏结构改变而过渡为心力衰竭等并发症,这更是缩短了生存时间,增加患者身心痛苦以及家庭与社会的负担。目前临床针对VHD等心脏疾病的诊疗工作日益完善,常用的诊断方式以心脏听诊、超声心动图、经食管超声为主,我们以超声心动图为例,其对VHD具备高度敏感性,可为医师提供清晰、全面的心脏瓣膜情况,如瓣叶活动度、厚度、是否存在钙化等现象……也被形容为心脏外科医师的“眼睛”。
有专家指出,我国瓣膜病诊疗手段已经与国际化水准“齐头并进”,如患者符合指征,临床会结合其实际情况选择相应的外科手术类型或介入治疗方案,如瓣膜置换术、瓣膜修复术、主动脉瓣膜植入术……这有效改善了VHD患者的整体预后,为其带来了新的希望。我们以瓣膜置换术为例,其是利用人工机械瓣以置换病变瓣膜,替代其生理功能,使心脏正常运作,其相对而言创伤较小,术后恢复较快,有助于提高患者的生活质量与幸福指数,疗效确切。虽然上述治疗方案对VHD群体十分有利,但为更好巩固疗效,在日常生活中也应注重生活饮食习惯等方面的调整,那么,VHD患者在日常生活中应注意哪些问题呢?首先,我们要保持平稳心态,避免情绪过喜过悲以加重病情,这对我们是非常不利的问题,其次,也应避免劳累过度,结合自身情况合理选择工作类型,避免重体力工作导致心率增快、心机耗氧量增加以促使病情发作。
对于饮食方面,我们应强调低盐、低脂、低胆固醇的干预原则,适量补充蛋白质与维生素,如芹菜、荠菜、西蓝花、菠菜、洋葱、茄子等等。以西蓝花为例,其含有多种维生素与矿物质,有研究表明,西蓝花含有丰富的黄酮类化合物,而此类物质有利于保护血管内壁功能,所以应多吃西蓝花,如凉拌西蓝花、蒜蓉炒西蓝花均可。而猪瘦肉、鱼肉、虾肉、豆制品含有丰富的蛋白质,可通过上述食物以摄取蛋白质,满足机体营养需求;像酱菜、油炸食品、动物内脏、腊肉等食物应不吃或少吃。
虽然心脏瓣膜病群体不可过度劳累,但在心脏负荷等方面评估结果正常的前提下,可适当进行一些强度较低的锻炼,如散步、瑜伽、打太极拳、跳广场舞……以在未增加心脏负荷的基础上,达到改善心脏血液循环、增强心肌功能的目的,这均是遏制疾病发展的有效手段,情况允许的前提下,我们可以购买智能手环连接手机,以明确我们运动时的心率变化,为后续运动计划的拟定提供有利指导。除此之外,我们也应定期复查,结合检查结果,对当前用药方案酌情调整,并购买药物分装盒,以方便我们外出时用药,避免病情发作。
此外,我们也应注重VHD等常见心脏疾病的预防,要秉承“防大于治”原则,现如今,各类心脏疾病的发病率逐年上升,对国民造成了严重的身心打击,更是成为导致国民死亡的主要因素。因此,除控制体重、合理饮食、戒烟限酒、坚持运动以外,也需定期接受健康体检,使我们了解自身的健康情况,像心脏彩超、心肌酶、心脏损伤标志物、心电图、冠状动脉CT等检查均有助于对心脏方面疾病做出诊断,以尽早发现疾病,尽早治疗,避免因治疗延误而影响整体预后。前文中提到,老年人是VHD的高风险人群,而该类特殊群体往往合并高血压等基础性疾病,也就是说,因高血压所致VHD占比于临床中占据很大部分,因此,我们也要积极帮助老年人控制自身血压,完善的血压、血脂、血糖监测手段是规避VHD发生及遏制其病情进展的有利手段。
总而言之,我们随着年龄的增长,心脏瓣膜等机体器官性能逐渐老化也是必然趋势,没有任何一项“立竿见影”的措施予以防控,但我们在积极控制原发性疾病、保持合理饮食习惯、适当运动等因素的积极影响下,即使心脏瓣膜性能衰退,也有助于延缓其进展,这是延长生命、改善生活质量的有益手段。