随着生活水平的日益提升，如何合理用药、健康生活，越来越成为大众关心和重视的话题。随着年龄的增长，身体各个器官的功能逐渐衰退，这可能会影响药物的代谢和吸收。特别是对于老年人来说，药物在体内的代谢和排泄速度可能会减慢，导致药物在体内停留时间延长，增加不良反应的风险。生活习惯对药物疗效的影响是多方面的，口服给药快捷方便，长期占据临床用药的主导地位，但口服药物首先需被胃肠道吸收才能起效，此过程非常复杂，受胃肠道环境等诸多因素影响。胃肠道中的食物会也可能对药物的吸收产生一定的影响作用，甚至影响临床疗效。

1.饮食对药物疗效的影响

（1）饮食成分：食物中的成分可能会与药物发生相互作用，影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。例如，高蛋白饮食可能使氨茶碱和安替比林代谢加快，而高脂肪饮食则可能促进脂溶性药物的吸收。茶多酚易与金属离子、蛋白、四环素、大环内酯类和生物碱类结合。食醋不宜与磺胺类药、抗痛风药和氨基糖苷类抗生素同服（这三类药使用时需碱化尿液）。脂肪促进灰黄霉素、脂溶性维生素的吸收。高蛋白食物阻碍左旋多巴吸收，降低疗效。肾上腺皮质激素治疗时宜吃高蛋白食物（皮质激素可促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，高蛋白食物可防止体内蛋白质不足）。服用异烟肼时不宜吃鱼（异烟肼干扰鱼类蛋白质的中间代谢产物分解，发生中毒）。葡萄柚汁抑制CYP3A4活性，引起许多药物生物利用度增加：钙通道阻滞剂（维拉帕米、地平类）、免疫抑制剂（环孢素）、他汀类降脂药、镇静催眠药（三唑仑、地西泮）等。

（2）饮食时间：饮食时间对药物的疗效也有显著影响。一般来说，药物在空腹时服用效果更佳，因为食物可能会延缓药物的吸收。但也有一些药物需要在饭后服用，以减轻对消化道的刺激。

（3）饮食数量：饮食的数量也可能影响药物的疗效。例如，饱腹状态可能会使药物吸收延迟，排出速率减慢，从而降低药物的生物利用度。饮食的多少也可能影响药物的疗效，如饱腹状态可能会延缓药物的吸收。

2.吸烟和饮酒对药物疗效的影响

（1）吸烟：吸烟会使肝药酶活性增强，导致药物代谢速率加快。这可能导致药物在体内停留时间缩短，降低疗效。此外，吸烟还可能影响药物的吸收和分布。烟叶燃烧时产生的多种化合物可使肝药酶活性增强，药物代谢速率加快，可能导致药物在体内停留时间缩短，影响疗效。经常吸烟者对药物的耐受性明显增强，可能需要更高的药物剂量才能达到预期疗效。

（2）饮酒：饮酒时乙醇可使多种中枢神经系统药物、血管扩张药、降血糖药等药效增强。长期小剂量饮酒可使肝药酶活性增强，药物代谢速率加快；而急性大量饮酒则可能使肝药酶活性降低，对其它药物的代谢速率减慢。服药后饮酒可发生“双硫仑样反应”：头孢菌素类药物（如头孢曲松、头孢哌酮、头孢氨苄、头孢克洛等）；有咪唑基团的药物（如甲硝唑、奥硝唑、酮康唑、氯霉素、格列本脲等）。

3.其他生活习惯对药物疗效的影响

（1）运动：运动可以加快身体新陈代谢，影响药物的代谢和排泄。因此，在用药期间，应避免进行剧烈运动，以免影响药物疗效。

（2）用药姿势：躺着服药可能导致药物黏附在食管壁上，影响药物的吸收。正确的服药姿势应该是端坐或站立。

（3）药物使用方式：干吞药片或胶囊、将所有药物都掰开或研碎后服用等不正确的用药方式都可能影响药物的疗效。应按照药品说明书或医生、药师的建议正确使用药物。

（4）心理状态：心理健康问题可能会影响患者对药物治疗的接受度和遵从度，从而影响药物的疗效。

（5）睡眠质量：睡眠不足可能会影响药物的代谢酶活性，增加药物在体内的停留时间，导致药物浓度过高或不良反应增加。

4.总结

生活习惯对药物疗效的影响是多方面的。为了确保药物的安全有效使用，患者应注意饮食、避免吸烟和饮酒等不良习惯，并遵循医生或药师的建议正确使用药物。同时，还应根据自身情况调整生活习惯和用药方式，以最大限度地发挥药物的疗效。