《中国脑卒中防治报告（2023）》提出，我国40岁及以上脑卒中患者例数已高达1242万，它已成为导致国民死亡或残疾的元凶，也是国家所面临的严重公共卫生问题之一。与其他疾病相比，它发病极为突然，在心脑血管疾病防治工作日益成熟的今天，脑卒中发病后早期病死率仍高达5%-15%，就算患者得以“保命”，也常因偏瘫、卒中后抑郁症、吞咽困难、认知障碍等后遗症的困扰而几乎丧失生活能力。因此，注重脑卒中的防治，掌握急救处理要点是重点！

1.什么是脑卒中，哪些风险因素会促使它发生？

脑卒中在临床中包括两种类型，即缺血性脑卒中（脑梗死）与出血性脑卒中（脑出血），临床以前者相对常见，即脑供血动脉狭窄或闭塞所致脑供血不足，于此背景下，患者因呈现局限性脑组织缺血坏死或软化病变，可表现为剧烈头痛、共济失调、偏瘫等症状，未积极干预的情况下，死亡率也会显著提升。关于脑卒中的风险因素，大体可归类为以下几点：

（1）慢性病：高血压、2型糖尿病等慢性病患者为脑卒中的易感人群，我们以高血压来举例，血压控制不佳的情况下，患者可因血压异常升高所致局部脑血管破裂而并发出血性脑卒中，也可因血管内皮功能受损、动脉粥样硬化问题加重以提高缺血性脑卒中的发病风险。

（2）吸烟：它是诸多心脑血管疾病的独立危险因素之一，烟草中含有大量有害物质，包括但不限于一氧化碳、焦油、尼古丁等，长期吸烟往往会导致交感神经过度兴奋以促使血管过度收缩、痉挛，使脑卒中、心肌梗死等疾病的发病风险增加。且有学者提出，较不吸烟者而言，吸烟者出现缺血性脑卒中的风险可高出1.9倍。

（3）肥胖症：肥胖症患者合并脑卒中的概率显著高于常人，考虑与肥胖所致心脏负担加重、血管狭窄硬化、代谢异常等因素有关。

（4）不合理的饮食生活习惯：包括高脂肪、高钠盐、高糖、高胆固醇饮食习惯、长期熬夜，睡眠不足、经常遭受负面情绪困扰（如易怒、紧张、焦虑）等。

2.关于脑卒中的急救处理要点有哪些？

（1）协助患者保持仰卧位，借助衣服、卷纸等物品适当垫高其头部，略微偏向一侧，如发现患者口腔内存在分泌物，需及时清除，并解开上衣纽扣，以免影响正常呼吸。及时拨打120，向医护人员准确描述患者当前情况，告知准确的地理位置，并保持电话通畅。

（2）如发现患者存在发热症状，可选择湿毛巾冷敷额头，以助于缓解脑出血问题，针对佩戴义齿的患者，应及时协助其将义齿取出。

（3）不可随意更换体位甚至野蛮“搬运”，很多患者家属因疾病知识匮乏，发现患者发病后，便急匆匆将其背起或抱起送往医院，而这往往容易加重病情，或诱发其他难以挽回的严重后果。

（4）针对自行送医的患者家属，您可以从手机点开高德地图并搜索“卒中”关键词，以便于了解距离自己最近的医院，这也是缩短救治时间，提高生存率的有效手段。在送往医院期间，建议由3-4人相互配合，分别固定头肩部、腰部及双脚，将其平移至担架或木板中。

（5）在等待救护车期间，家属要沉着冷静，对于意识清醒的患者，应给予必要的情绪安抚工作，在保持环境空气流通正常的基础上，也要避免患者受凉，注意身体保暖。

3.脑卒中发病前，可能会有哪些先兆？

（1）头痛：无诱因下出现剧烈头痛症状，且持续时间不一。

（2）头晕：很多出血性脑卒中患者发病前均会感到轻重不一的头痛症状，严重者甚至无法站稳或摔倒。

（3）肢体麻木：如果在日常生活中，您经常感到头面部或肢体出现麻木症状，甚至双臂无力，则应警惕是否脑血管出现问题，这也是很多脑卒中患者发作前的前驱症状。

（4）口齿不清：如果发现家里老人经常流口水，或突然说话不利索，词不达意，尤其是原本就患有慢性病的老年人，要警惕是否为脑卒中先兆，建议及时前往医院就诊。

（5）其他：脑卒中患者发病前也可能出现步态异常、哈欠连连、视物模糊等症状。