子宫肌瘤为女性最常见的良性肿瘤，常见于30-50岁的女性，其发病原因可能和体内性激素有关，一般在女性绝经后肌瘤可萎缩或消失。子宫肌瘤通常会在常规体检或者产前检查，通过B超检查发现，也有部分从其他的妇科手术时发现，甚至有一些无症状的人因没有身体不适而不被发现和诊断。

和其他疾病一样，诊断时需要通过病史、体检、相关检查的方式进行综合诊断，子宫肌瘤的诊断确诊并不困难，根据其症状以及相关妇科检查结果就能做出正确的判断，但是因为有些疾病和子宫肌瘤有相似症状，也会出现和其他疾病合并存在，这就需要更进一步鉴别和诊断。

子宫肌瘤的超声诊断

超声诊断是将超声检测技术应用于人体，通过对生理和组织结构的外形以及数据，发现疾病的一种诊断方式，也是最方便最直观的检查手段，尤其是B超，其应用广泛，准确性较高，是检查子宫肌瘤常用的辅助检查，随着子宫肌瘤的发病率逐渐上升，因此要尽早诊断，尽早治疗是很重要的。

当前，B超鉴别子宫肌瘤的准确率达到93%，通过B超显示，能够发现子宫增大，形状不规则，肌瘤数量、部位、大小以及肌瘤内是否均匀等等，由于肌瘤结节中的肿瘤细胞单位体积内的细胞密集，而且其结缔组织支架结构的含量和细胞排列不同，这就使得在超声扫描时变现出弱回声等回声、强回声这三种基本改变。

弱回声的细胞密度大、强力纤维含量多、细胞巢状排列为主，血管相对丰富。强回声型主要是胶原纤维含量较多，肿瘤细胞以束状排列为主，等回声是介于两者之间。B超检查既有助于诊断肌瘤，区别肌瘤是否发生变化提供有效的数据提供参考。也有助于和其他相似疾病进行区分。

子宫肌瘤的临床诊断

诊断方法通过：

1.病史：是否出现月经过多或不规则出血、下腹部包块史等症状。

2.妇科检查：在符合检查中发现子宫不规则增大或均匀性增大，如果浆膜下肌瘤在子宫内出现单个和多个结节状突起，质地较硬。

3.辅助检查：对于较小的肌瘤，单靠妇科检查诊断很难检测出来，而B超检查可以很明显地显示到肌瘤大小和部位，对子宫肌瘤增长迅速或者绝经后仍然继续增大，或其质地发生变化就要考虑其是否有恶变的可能。

子宫肌瘤容易和哪些疾病发生混淆？

1.妊娠子宫：当子宫肌瘤发生囊性变时，最容易被误诊为妊娠子宫，而一些妊娠子宫也容易被误诊为子宫肌瘤，尤其是40岁以上的孕妇或者有流产或流血者等等，如果在诊断中遇见的育龄女性有停经史的女性，首先要考虑到是否有妊娠的可能，此时要格外注意：肌瘤合并妊娠，子宫相比停经的月份较大，其外形多为不规则，其质地较硬，可以通过B超检查确定。

2.卵巢肿瘤：这也是一种容易和子宫肌瘤混淆的疾病，尤其是当卵巢肿瘤和子宫有粘连的情况时，其鉴别方式更困难。此时需要通过超声检测，甚至需要剖腹探查才能确诊。

3.子宫肌腺瘤：此类疾病在临床上的表现也为月经量增多以及子宫增大，和子宫肌瘤明显不同的处也是以痛经为主的症状，也有一些因痛经并不明显而误诊为子宫肌瘤。子宫肌腺瘤在检查时子宫多呈现均匀性增大，并且表现经期增大而经后缩小的特征。

4.子宫肥大症：子宫肥大症其临床症状也表现为月经增多，子宫增大，这点和子宫肌瘤很相似，因此子宫肥大的主要症状表现为：子宫均匀增大，且妊娠子宫不超过2个月，通过B超可协助诊断。

子宫肌瘤的自我检查

当在月经期间出现月经增多、绝经后出血或者有接触性出血等等，只要出现除了正常月经以外的出血，就要引起关注，及时就医，对症治疗。

当白带出现脓性、血性、水样白带都属于不正常，要及时检查。

在早上空腹时，也可以平卧在床上，放松腹部略弯双膝，用双手在下腹部按压，如果有较大的肿物是可以摸得出来。

当下腹部、腰部以及骶尾部发生疼痛时，都要引起注意。当自我检查出现异常的时候，要及时到医院检查，子宫肌瘤可以通过手术进行诊断和治疗，同样地，对治疗黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤都很适用。

子宫肌瘤是妇科疾病中最常见的良性肿瘤，大多数的子宫肌瘤都是无症状的，并且很少有恶变的发生，通常不需要进行治疗，但是一旦有症状或者子宫肌瘤的体积增大，就需要及时治疗，在术前进行正确的诊断。