造口术是在大肠癌、膀胱癌等疾病中，利用造口术所形成的一条排泄道。近几年，结直肠癌、膀胱癌的发病率逐年增高，而造口术是目前最主要的治疗方法，也使造口者人数不断增加。肠道造口是外科中最常见的一种操作，对病人的生存、延长及提高病人的生存品质有很大的帮助。肠道造口手术是一种常见的并发症，给病人带来很大的痛苦，给病人带来很大的经济负担，同时也对病人的生活质量造成很大的影响。指导病人在造口术后的治疗和恢复期的自我康复护理，并指导病人在家庭护理中遇到的一些常见问题。

造口护理须知

1.如何清洗造口及其周围皮肤?

用生理盐水纱布以环状形式由外向内将造口周围皮肤清洗干净。注意造口周围皮肤与造口要分开清洗，不可让造口排泄物污染周围皮肤。

2.造口水肿怎么办？

造口水肿一般发生在造口术后2-3周内，造口隆起、肿胀、紧绷等，

3.造口出血怎么办?

造口粘膜有丰富的毛细血管，在更换造口袋或清洁造口时，有时会使血管受损造成少量渗血，只需要用清洁纸巾或棉球稍加压迫止血即可。但渗血不断或颜色不正常，或有血从造口内部流出则应看医生或至造口门诊咨询。

4.造口周围皮肤鼓起怎么办?

造口手术后，因腹部肌肉薄弱或持续性腹压增加可能会导致造口部位的腹部膨出，医学称为“造口疝”。轻度造口疝可使用两件式造口袋并配合腹带，缓解腹部压力。重度造口疝选用一件式造口袋，以增加粘胶的牢固性。同时请咨询造口门诊或手术医生。在日常生活中避免腹压增加的动作，如提重物、持续性咳嗽等。

5.造口越来越突出来怎么办?

由于腹压增加、肠管固定等多种原因，腹部肌肉软弱，导致肠管由造口内向外翻出，造口突出增长，称作“造口脱垂”。轻度脱垂可不必处理或用手推回腹内，重度脱垂可引起水肿、出血、溃疡甚至肠扭转等不良后果，如脱垂严重请咨询造口门诊或手术医生。

6.如何选择适合自己的造口袋?

目前，市场上出售的造口袋总的来分有两大类，一类叫作一件式造口袋，另一类叫作两件式造口袋。两类造口袋又细分为开口式或封口式造口袋、透明和不透明造口袋、带活性炭片造口袋和不带碳片造口袋。如果患者造口大小适宜，周围的皮肤完整平坦，那么无论哪种造口袋您都可以选择。

如果是横结肠的造口可能要选择造口底盘直径稍大的造口袋。患者可以根据自己的皮肤情况、经济情况、不同的生活环境、使用是否方便等综合考虑，选择一款或几款适合自己的造口袋。造口袋的保存以室内保存为宜，避免阳光直射。

造口患者日常生活须知

1.保护好造口周围皮肤，造口周围皮肤受大便的刺激会出现红肿、疼痛甚至溃疡。因此应保持其清洁和干爽，一旦出现溃疡，应根据皮肤状况选择皮肤护理用品，如保护膜、保护粉等。

2.应经常检查造口袋粘贴是否牢靠，特别是外出上、下班、运动、入睡前应排空造口袋，避免袋内容物在活动、翻身时外溢。平时应随身携带备用袋，特别是大便稀薄时。

3.衣服应以柔软、宽松、舒适为原则，腰带不宜过紧，不要压迫造口处。

4.洗澡对造口粘膜无损伤，水也不会从造口进入体内，无论淋浴还是盆浴都无需盖住造口。如洗澡时，用造口袋覆盖造口，建议洗澡后更换新的造口袋。游泳时可以在造口处使用迷你袋或造口栓，女性患者以一件式连体泳衣为宜。

5.肠造口者不能像正常人一样完全控制排便过程，所以饮食问题也是造口人最关心的问题。有人认为限制饮食的摄入可以减少排泄量，以减少造口带来的不便，但这样往往会导致更多的问题产生，如癌症患者手术后过分的限制饮食会令身体的恢复减慢，使机体处于不良的状态影响伤口的愈合。其实肠造口手术不会对食物的消化吸收有影响，饮食不需要做特别改变，均衡饮食即可。

6.造口手术后，只要精力允许，仍然可以参加工作，造口本身不会影响工作。但应避免经常提举重物，以免引起造口疝的发生。

7.待身体完全康复后，可以适当参加不剧烈的体育活动，如桌球、保龄球、自行车、慢跑及旅行等。但剧烈活动应避免，在活动时注意避免造口受到损伤。如外出旅行，记得带足够的造口护理用品，并随身携带，方便更换。