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类风湿关节炎:既熟悉又陌生的风湿

作者: 田永宏

(梅州市人民医院,梅州市医学科学院 中医科)发布时间:2025-01-10 16:34:43765次浏览[发表证书]

在日常生活中,经常会听到身边的人表示有关节位疼痛,疼痛程度不一,有的是隐隐作痛,有的则是比较强烈的刺痛或酸痛,而且在活动关节时可能会伴随有疼痛加剧现象。大部分情况下都是熟悉的,但是具体说起来好像又比较陌生,本文就带大家进一步了解什么是类风湿性关节炎。

1.关节痛一定就是类风湿性关节炎吗?

类风湿性关节炎由于关节疼痛、肿胀和僵硬,会导致患者出现不同程度的肢体活动受限,常见的抓握动作,比如拿筷子、系扣子这种手指关节的精细活动会变得困难。部分病情发展严重的患者甚至已经到达了无法自主完成穿衣、洗漱日常,而且受到病情影响还会引起疲劳,日常活动耐力下降,从而导致患者出现焦虑、抑郁等负性情绪,对身体和心理健康造成双重影响。但并不是所有的疼痛都是类风湿性关节炎,临床中常见的系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、以及骨质疏松症等都会出现关节位的疼痛现象。当然也不是说大家的认知就完全是错误的,在以往《素问·痹症》当中描写到,关节肌肉疼痛、肿胀统称之为“痹”,主要由外来风、寒、湿导致,但是在西医的论据观点中,风湿和免疫性疾病都被归属于风湿病当中,但是在其根源来看仍有着一定的差距,这就导致大家在疾病的概念上容易出现混淆。类风湿性关节炎一经确诊,患者应遵医嘱及时的接受系统化治疗,控制病情发展,减轻对身体健康的影响。

2.类风湿性关节炎的定义

类风湿一般是指类风湿关节炎,是一种自身免疫病,临床对其发病机制尚未明确,初步判断和关节滑膜的慢性炎症、及血管翳有关,会随着病情进展的变化出现关节软骨和骨破坏现象,年龄越大发病率越高,且集中在女性当中,据不完全统计发现我国类风湿性关节炎患病率已经发展为0.35%左右,对人们的身体健康及日常生活造成严重影响。

临床中风湿三项作为基础检测项目,通常大家在看到数据偏高的时候就会产生一种疑问,在此情况下部分群体甚至无任何的关节痛现象。这其实是由于类风湿因子主要存在于血清和关节液当中,其他的比如慢性乙肝感染、干燥综合征等疾病也会出现风湿三项指标异常现象,甚至于部分健康人群也会检出类风湿因子的存在,所以仅通过该项标准的断定还无法得出最终诊断结果,现如今临床中对于高度疑似类风湿性关节炎患者大多会增加抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)指标的追踪,增强最终检测结果的特异性和敏感性,进一步对类风湿性关节炎患者开展早期检测,有效控制疾病持续发展对患者身体健康的影响。

3.类风湿性关节炎患者需要终身服药吗?

随着社会节奏的发展,医疗水平也开始逐渐的提升,但是在类风湿性相关的自身免疫性疾病尚为由针对性治疗方案,所以在临床中唯有通过早治疗、早干预、早康复的方式,及时的在发生关节畸形等相干并发症之前,控制病程发展进度才能够有效减轻疾病对患者的影响。现如今临床中主要为药物治疗及中医特色疗法,用药治疗针对急性期关节疼痛强烈的患者较为适用,当关节疼痛度减轻病程发展趋于稳定后,则开始转换为保护关节方面的针对性治疗,这个时候患者的疼痛感消失,部分患者就会对长时间用药产生一定的焦虑及恐惧心理,但是盲目的用药只会导致治疗进程偏差,其实类风湿性关节炎就好比糖尿病、高血压等慢性病一样,需要长时间的用药控制才能够稳定病程发展,所以不管是关节症状恢复度如何都需要遵医嘱服药,降低因未遵医嘱用药而产生的不可逆骨质损害现象,改善预后生活质量。若在治疗过程中,发现病情进展迅速且程度较重,则需采取进一步的治疗手段,如合理运用糖皮质激素或生物制剂,以强化对病情的控制力度,阻止关节损伤的加剧及病情的恶化。鉴于此类疾病的治疗药物选择需综合考量个体差异、病情细节等多方面因素,具体的用药方案务必咨询专科医师,以便获得精准、适宜且安全有效的个性化用药指导,确保治疗的科学性与规范性,为患者的健康恢复提供有力保障。