在皮肤性病学的日常诊疗中,荨麻疹和风团是两个常被患者提及但又容易混淆的概念。虽然它们之间存在一定的联系,但实际上是两种不同的存在。
1.荨麻疹的定义与临床表现
荨麻疹,荨麻疹是一种病名,是由各种食物、药物或其他因素刺激导致皮肤黏膜小血管暂时扩张和通透性增加,发生局部水肿,皮肤上出现大小不等团块状隆起,鲜红色或苍白色,伴明显瘙痒。
根据发病原因、病程等特征,可将荨麻疹分为自发性(不受外力影响自然发生)和诱导性荨麻疹(即由其他因素诱导发作的荨麻疹)。诱导性荨麻疹又包括物理性荨麻疹和非物理性荨麻疹。
自发性荨麻疹可进一步分为急性和慢性两种情况。急性自发性荨麻疹指风团持续发作时间≤6周;慢性自发性荨麻疹则是指风团反复发作,持续时间超过6周且每周发作至少两次。
物理性荨麻疹包括多种类型,如皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、延迟压力性荨麻疹、热性荨麻疹、振动性血管性水肿、胆碱能性荨麻疹等。其中,不同的物理性荨麻疹受到不同的刺激因素引发,表现形式也各异,需要针对性的防治和管理。
非物理性荨麻疹则是指由非物理因素引起的荨麻疹,主要包括接触性荨麻疹和水源性荨麻疹。接触性荨麻疹常见于皮肤接触特殊物质后出现;水源性荨麻疹则是指接触水后引发的风团,需要注意避免接触引发因素以预防症状的发生。对于不同类型的荨麻疹,患者在日常生活中需要注意避免接触诱发因素,同时及时就医寻求专业建议和治疗,以减轻症状和提高生活质量。
2.风团的定义与临床表现
风团是一种病理状况,是荨麻疹的主要症状表现之一,其特征是由于真皮浅层水肿引起的局限性隆起的扁平斑块样皮肤损害。这种病变可以发生在人体的任何皮肤部位,其外观常表现为苍白色或淡红色等颜色,通常大小不等、形状不一,数目可多可少,有时周围还会伴有红晕。患者常感到疼痒不适,然而风团是一种自限性疾病,通常会在一段时间后自行消退,且消退后通常不会留下瘢痕。在某些情况下,风团可能会合并血管性水肿,极少数情况下可出现大疱。
3.荨麻疹与风团的区别
虽然荨麻疹和风团在临床表现上有一定的相似性,但两者在本质上是不同的。荨麻疹是一种疾病,而风团是荨麻疹的一种临床表现,同时也是多种皮肤病共有的症状。
荨麻疹除了有风团表现外,部分人群还会出现血管性水肿,一般会伴有局部刺激性瘙痒症状,部分人群随着病情加重可能出现恶心、呕吐,或者出现腹泻、腹痛,同时也有出现发热的可能性。其发生与过敏、细菌或真菌感染、自身免疫因素等有关,需要到医院的皮肤科配合医生做查体检查,也需要做皮肤镜检查,以及进行血液分析和过敏实验检查,根据检查结果可以诊断出原因,然后进行相应的治疗。
4.荨麻疹与风团的治疗方法
荨麻疹的治疗:目前,荨麻疹主要通过抗组胺药物或结合其他药物进行干预,旨在控制症状并提升患者生活质量。其治疗的核心原则是识别并消除引发荨麻疹的病因,实施针对性的对因及对症治疗。然而,鉴于部分患者病因难以明确,医生会细致询问病史,力求发现并消除潜在的诱因或可疑病因。例如,对于可能因冷、热、压力、振动等物理性刺激引发的病例,会指导患者脱离并避免这些刺激;对于疑似药物诱发者,会建议停药并寻找替代治疗药物;对于感染或炎症相关的病例,会进行抗感染或抗炎治疗;而与食物相关的荨麻疹,则建议患者记录食物日记,以识别并避免潜在的过敏原。在急性期,尤其是伴有喉头水肿或过敏性休克的荨麻疹患者,需立即进行紧急救治。医生会依据病情,采取包括吸氧、激素治疗及抗休克治疗在内的综合措施。
风团的治疗:治疗风团的首要步骤是明确诊断及病因,随后积极消除致病因素,并辅以药物治疗。药物选择涵盖抗组胺药、维生素类药物、降低血管壁通透性的药物以及拟交感神经药等。医生会根据患者的具体情况,精心挑选最适合的治疗药物。
通过科学的治疗和日常护理,大多数荨麻疹和风团患者都能得到有效控制,提高生活质量。