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不容忽视的妊娠期高血压, 你了解多少?

作者:农琴桂

(天等县人民医院 产科)发布时间:2025-01-10 15:43:16834次浏览[发表证书]

十月怀胎,一朝分娩,说起来非常简单,但是妊娠是一个十分艰辛的过程,在此期间,往往会使女性身心受到伤害,例如妊娠高血压就是女性孕期常见的疾病,该疾病主要指妊娠期间血压异常升高的情况。不要小看这个疾病,因为妊娠期高血压是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一,那么妊娠期高血压,你了解多少呢?

1.什么是妊娠期高血压?

妊娠期高血压是指妊娠和血压升高同时存在的一类疾病,可以是孕前就有高血压,也可以是孕期新出现的血压升高。具体而言,妊娠期高血压指收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,且多发生妊娠20周以后,或是生产后的2周内。包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压和慢性高血压并发子痫前期。该病临床表现多样,包括血压升高、蛋白尿、水肿、全身多脏器损害,严重时会出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状,若没有得到及时的治疗,会危及母体及胎儿的生命。

2.妊娠期高血压发生原因有哪些?

目前,对于妊娠期高血压的发生原因尚未明确,但是考虑与以下几种因素有关:

(1)年龄过大(>40岁)或年龄过小(≤18岁);

(2)伴有高血压、糖尿病、慢性肾病等基础疾病;

(3)肥胖(BMI≥35kg/㎡);

(4)双胎或多胎妊娠;

(5)初次怀孕或妊娠间隔>10年;

(6)初诊血压升高,即(舒张压≥130mmHg),或者收缩压≥90mmHg。

3.妊娠期高血压有哪些危害?

1)对于孕妇危害

损害大脑组织:妊娠高血压的发生会引起脑部痉挛及脑组织缺血,并会导致大脑组织缺氧或水肿,患者则会出现头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐等情况,严重者还会发生昏迷;

损害心脏功能:妊娠高血压会导致冠状小动脉痉挛,引起心肌缺血、间质水肿以及点状出血坏死,从而使得心脏负担加重,病情严重时会导致心脏衰竭;

损害肾功能:妊娠高血压会导致肾小动脉硬化,血流阻滞,从而出现肾脏缺血,使得肾功能受损。患者则会表现出少尿、蛋白尿等情况,如病情严重,还会出现肾功能衰竭;

损害肝脏系统:当患者血压水平控制不佳,则会导致肝内小动脉痉挛,随即扩展松弛,以致血管内突然充血,压力骤减,从而出现肝脏门静脉周围发生局限性出血,肝细胞也会因为缺血缺氧而发生不同程度的坏死;

损害眼部:妊娠高血压会导致眼部视网膜小动脉痉挛,缺血,严重时会出现视网膜水肿、视网膜剥离,患者会出现眼花、视力模糊的症状,还有可能出现暂时性失明。

2)对于宝宝的危害

由于妊娠高血压会导致患者子宫血管痉挛,进而影响到母体对胎儿的血液补给,导致胎盘功能受损,并会对胎儿造成影响,会出现早产、胎儿生长受限、胎死宫内等情况。

4.如何防治妊娠期高血压?

1)健康饮食

在妊娠期,孕妇需要遵循科学的饮食原则,保证饮食均衡,并摄入足够的蛋白质、蔬菜、水果及谷物,同时需要减少盐分、脂肪、糖类食品的摄入。

2)注意血压监测

妊娠期高血压病患者应在家中自备血压计,以便于了解血压的总体情况,及时纠正异常情况。加强关注妊娠高血压等初期反应,及时给予积极的处理,注意有无特殊症状,如头晕、头痛、眼花、胸闷、腹部疼痛、胎动异常、阴道出血等,并要做到定期产检,配合医生进行必要的辅助检查。

3)适当体育锻炼

坚持体育锻炼有利于体重控制,孕期孕妇应该保持适当的体重,避免过度肥胖。孕妇需选择适宜的运动方式,如慢走、瑜伽等,并注意运动强度适宜。

4)注意休息

建议孕妇保持每日休息时间在10小时以上,并以左侧卧位姿势为最佳,增进血液循环,为胎儿提供充足的血液补给。

5)保持乐观的心态

保持积极乐观的心态,情绪大起大落也是导致血压改变的危险因素,所以孕妈妈们孕期要注意保持愉悦的心情。

6)必要时服用药物

对于年龄超过40岁或有其他高危因素的人群,除戒烟戒酒、低盐饮食、减少咖啡因摄入以外,必要时应遵医嘱服用药物,以期达到优化的备孕条件。