在医疗领域，骨折手术作为一种常见的治疗手段，帮助无数患者恢复了骨骼的健康与功能。然而，手术成功只是治疗过程的一部分，术后的伤口护理同样至关重要，尤其是预防感染这一环节，更是关乎患者康复的全局。本文将深入探讨骨折手术后伤口感染的危害、原因及预防护理的要点，旨在为患者及家属提供一份全面、专业且通俗易懂的指南。

1.骨折手术伤口感染的严重性

骨折手术后的伤口，如同一道门户，若护理不当，细菌等微生物便可能趁机而入，引发感染。这不仅会影响伤口的愈合速度，延长康复周期，更严重者，可能导致骨髓炎、化脓性关节炎等严重并发症，甚至危及生命。因此，对骨折手术伤口的护理，必须如同守护生命般谨慎细致。

2.感染发生的诱因剖析

（1）外源性因素

手术环境中的细菌污染。医护人员操作过程中的交叉感染。术后伤口接触不洁物品或环境。

（2）内源性因素

患者自身免疫力低下，如糖尿病、艾滋病等基础疾病。伤口局部血液循环不良，影响愈合。长时间使用抗生素导致的菌群失调。

（3）手术相关因素

手术时间长，伤口暴露时间长。术中出血多，组织损伤大。内固定物（如钢板、螺钉）的植入，增加感染风险。

3.预防感染的护理要点

（1）术前准备篇

全面评估：术前对患者进行全身状况评估，包括营养状态、免疫功能等，及时纠正贫血、低蛋白血症等不利因素。皮肤准备：彻底清洁手术区域皮肤，去除毛发、污垢，减少细菌定植。抗生素预防：根据手术情况，合理使用抗生素进行预防感染治疗，注意用药时机和疗程。

（2）术中管理篇

无菌操作：严格遵守无菌技术原则，确保手术器械、敷料等无菌。微创理念：尽量采用微创技术，减少组织损伤，缩短手术时间。彻底止血：术中彻底止血，减少血肿形成，为伤口愈合创造良好条件。

（3）术后护理篇

①观察伤口：定期检查：术后定期观察伤口情况，包括有无红肿、渗液、发热等感染迹象。及时记录：发现异常及时记录并报告医生，以便早期处理。

②伤口清洁与换药：清洁原则：保持伤口清洁干燥，避免沾水或污染。换药规范：按照医嘱定期换药，换药时严格执行无菌操作，注意手法轻柔，避免损伤伤口。

③疼痛管理：合理镇痛：术后疼痛不仅影响患者休息，还可能增加感染风险。应合理使用镇痛药物，减轻患者痛苦。心理支持：疼痛往往伴随焦虑、恐惧等负面情绪，给予患者心理支持，增强其战胜疾病的信心。

④体位与活动：正确体位：术后根据骨折部位，采取正确的体位，避免压迫伤口。早期活动：在医生指导下，尽早进行功能锻炼，促进血液循环，加速伤口愈合。

⑤饮食与营养：均衡饮食：鼓励患者进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，促进伤口愈合。避免刺激：忌食辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。

⑥特殊人群护理：老年患者：老年患者免疫力低下，应加强护理，注意保暖，预防感冒。糖尿病患者：严格控制血糖水平，定期监测，避免血糖波动影响伤口愈合。

（4）出院指导篇

继续观察：出院后继续观察伤口情况，如有异常及时就医。定期复查：按照医嘱定期复查，了解骨折愈合情况及伤口恢复情况。生活注意：保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，防止再次受伤。健康教育：向患者及家属普及骨折康复知识，提高自我护理能力。

4.突发性情况应对

在护理过程中，可能会遇到一些突发性情况，如伤口突然红肿、疼痛加剧、渗出物增多等，这时应：

保持冷静：首先不要慌张，保持冷静，观察病情变化。及时就医：立即联系医生或前往医院就诊，切勿自行处理。保留证据：如可能，拍照记录伤口情况，为医生诊断提供依据。

5.结语

骨折手术后的伤口护理，是一项系统工程，需要医护人员、患者及家属的共同努力。通过严格的术前准备、术中管理及术后护理，可以有效预防伤口感染，促进患者早日康复。同时，对于突发性情况，应保持冷静，及时就医，确保患者安全。记住，骨折手术伤口怕感染，护理要点记心间，让爱与专业共同守护患者的健康！