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一文带你了解, 乳腺X线摄影检查及诊断

作者:苏云景

(来宾市人民医院)发布时间:2025-01-10 17:08:31709次浏览[发表证书]

对于40岁以上的女性,建议应每年进行一次乳腺X线摄影检查,以期对乳腺癌的早期发现、早期治疗,降低乳腺癌的死亡率。下面将为大家介绍关于乳腺X线摄影检查的相关知识。

1.乳腺X线摄影检查有什么作用?

所谓乳腺X线摄影检查,也就是大家所熟知的乳腺钼靶检查,是一种用软X线拍摄乳房组织的方法,也就是俗称的夹板拍片。该检查需将乳房放在两个特殊的平板上,挤压在一起,然后进行摄片,乳腺X线摄影检查是一种非常有用的检查方法,可用于乳腺增生、乳腺纤维瘤或囊肿、乳腺癌等疾病的诊断。一般情况下,每个乳房都要拍摄两种体位,其中一种是正位,另一种是斜位,前者是将乳腺进行上下压迫,而后者则是将乳腺进行自内上向外下按压。所以,每次检查都能拍摄四张摄片,医生会结合检查结果对患者的病灶位置、性质进行评估。

2.乳腺X线摄影检查有哪些优势?

1)此项检查具有无创、疼痛较小的优势,不会触及体内,减轻疼痛,操作简便。保留的影像可以进行前后对照,同时也避免受到体型、年龄等因素的影响。

2)对于微小乳腺癌或微小恶性钙化的检出,此项检查具有显著优势。其中,对于微小乳腺癌的诊断敏感度高达95%,是当前最有效的检查方法,可大大提高乳腺癌的诊断率、敏感性,尤其是与彩超检查相结合,常被誉为乳腺癌筛查的黄金组合。

3)X射线成像技术具有较高的分辨率、清晰度、检出率,能清楚地显示乳腺内的肿块、钙化、结构扭曲、不对称性致密影等病变。

3.乳腺X线摄影检查需要多久做一次?

1)对于25岁以下的女性,不建议做此项检查。

2)对于25-40岁,以及55岁以上的女性,建议每隔两年进行一次检查。

3)对于41-45岁的女性,建议每年进行检查。

4)高危人群,建议应严格遵循医嘱,根据临床表现,随时调整检查时间。

4.乳腺X线摄影检查问答

1)乳腺X线摄影检查会有辐射吗?

此项检查是一种通过低剂量X线透视乳腺组织的方法,所以,在每次检查中,所产生的射线量并不会很高。在当前临床实践中,每次检查的辐射剂量约为0.3-0.4mSv,约等于乘坐六次长途飞机所受到的辐射,属于安全范围。但是,如果是在孕期、哺乳期或者是近期要怀孕,以及两次检查时间间隔不超过三个月,应提前告知医生自身情况,由医生做出专业判断。

2)检查时有哪些需要注意的地方?

在检查当天,建议应穿着适当的衣物,检查过程中,需要将上衣和饰物全部脱掉;良好的乳房受压,才能获得高质量的摄影效果,所以,要想更好地显示深层组织,并降低放射剂量,需要尽可能地挤压乳房,使其产生一定的压力和疼痛;但要注意,每次按压时间应控制在1分钟内,这种情况大部分患者都能承受,这样才能及时发现病灶,并采取相应的治疗措施。所以,建议受检者无需过于担心;注意保持身体的放松状态,能够有效减轻压迫造成的不适感;在摄片时,要注意保持静止状态,直到压力消失;对于乳腺增生者,最好不要在月经前3—5天进行检查,因为此时乳房容易感到疼痛。

3)乳腺X线摄影检查适合所有女性吗?

对于导管内病变的判断,以及致密性乳腺存在的病变等,乳腺X线摄影检查的判断能力相对较差,这种情况就需要辅助彩超或是其他检查方法。另外,如果乳房较小,或是患有乳腺增生,也很难确诊,容易造成误诊。

5.乳腺X线摄影的诊断

1)肿块

在两种不同照射位置都有隆突的占位病灶,其特征主要有三个方面,分别为形态边缘密度

2)钙化

按照形态和分布的不同,可以将钙化分为以下几种,分别为良性钙化、中间性钙化以及高度恶性可能的钙化。

3)结构扭曲

所谓结构扭曲,是指正常结构被扭曲,但是却未能见到明显肿块,包括局灶性收缩或是放射状影。一般来讲,结构扭曲通常属于伴随征象,对于没有外伤史或局部手术者,可能被认为是恶性肿瘤或者辐射状的瘢痕,对此,需要进行组织切片检查。

4)特殊征象:不对称致密影

对于不对称致密影,通常需要与对侧乳腺组织进行对比,由此做出合理判断。对于一侧乳房有不对称的乳房组织分布,其密度稍高于正常组织,没有占位性,密度均匀没有中央致密阴影,没有结构变形,也没有钙化,则可能是正常的乳腺组织。因此,不对称致密影可以是正常变异,也可以真性病变,若是与临床所触及的不对称性契合,则具有临床意义。

6.小结

以上就是为大家介绍的关于乳腺X线摄影检查的相关知识,希望能够对大家有所帮助。