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化疗患者PiCC置管后,日常护理要注意啥细节?

作者:邹信丽

(梧州市工人医院) 发布时间:2025-01-10 17:10:43738次浏览[发表证书]

化疗使治疗癌症的重要手段,对许多患者来说既是希望也是挑战,因为化疗药物虽然能有效杀死癌细胞,但其明显的副作用也给患者带来很大的身心负担。为了减轻化疗药物对血管的损伤,提高患者的生活质量,外周血管穿刺置入中心静脉导管术(PICC)的应用愈加广泛,但是,PICC置管后的日常护理非常重要,稍有不慎就可能引发并发症,为此此类患者的日常护理需要更加精细。本文就为大家介绍一下PICC置管后的日常护理细节,希望可以为患者及其家属提供科学、实用的指导和建议。

化疗患者PICC置管,了解一下!

PICC置管术又称为外周血管穿刺置入中心静脉导管术,是目前化疗病人常用的一种辅助治疗方法。该技术是通过外周静脉(如肘部正中静脉、贵要静脉或头静脉)插入一根导管,直达上腔静脉的中下1/3处,靠近右心房但又未进入右心房的地方。PICC置管的目的是减少化疗药物对上肢静脉的损伤,保护静脉血管,并减轻患者的疼痛,提高生活质量。除了化疗之外,PICC置管还适用于需要长期或大量输液的患者,如静脉营养、静脉输液等,因PICC置管位置在外周前臂附近的贵要静脉插管,对患者的日常生活影响较小,也可提高患者舒适度。

日常护理要注意啥细节?

1.避免过度活动。患者在PICC置管后,需注意置管侧上肢不要过度活动,尤其是置管后24小时内,置管侧上肢要避免过度用力,以免出现穿刺点出血。在48小时后虽可从事一般日常工作,但活动幅度也应尽量控制,不宜进行肩关节大幅度甩手运动。平时尽量要穿棉质、宽松的衣服,不要穿特别紧的衣物,以防止静脉血栓的形成。平时要注意手臂活动幅度不能过大或者太剧烈,免导管的滑脱或断裂

2.保护穿刺点。保护好穿刺点,不要在置管侧手臂上方扎止血带或测血压,衣服的袖口也不宜过紧,且不要在置管侧手臂进行抽血等操作。每次洗澡时,应使用保鲜膜等物品妥善包裹置管处,防止沾水浸湿。可以选择特定的PICC保护套,在沐浴前可以用防水的袖套,护理好以后选择淋浴而不要泡澡,一旦发现局部贴膜卷边或者已经脱落,就及时到医院进行处理。

3.定期维护。定期维护是保持PICC导管功能正常、预防并发症的关键,患者每周应定时接受专业护理,如更换敷料、冲洗导管等。在置管期间,应定期观察血管位置,在输完液后还需要向内注射少量肝素水,预防血管阻塞。此外,如果薄膜松动、卷曲或潮湿,也需要及时处理,预防导管阻塞等并发症。

4.观察异常情况。患者应密切关注置管部位的情况,如出现异常症状就要及时就医处理,比较常见的情况有透明敷料污染、卷边、潮湿;穿刺点及周围皮肤有瘙痒、皮疹、红肿、肿胀、疼痛、有分泌物、活动障碍等;输液时疼痛、输液停滴、缓慢;导管内有血液返流;外露导管打折、脱落、漏水;导管断裂或进入体内;置管侧手臂水肿或胸部麻木、疼痛、烧灼感、呼吸困难;以及排除其他因素引起的发热等;这些异常情况可能提示导管感染、血栓形成、导管阻塞等并发症,因此要加以重视。

5.避免感染。患者每天应用温水轻轻清洗置管区域,并保持干燥,不要擦拭或揉搓置管区域,以降低感染的风险。在置管期间,患者要保持良好的个人卫生,确保室内空气清新、卫生整洁,避免交叉感染的发生。化疗还会影响患者的免疫力,可能导致感染和其他意外事故的发生,为此也要注意患者的安全问题,如防止跌倒、烫伤等。

6.饮食调理。患者在化疗期间的饮食很重要,建议多吃易消化、富含营养的食物,如蔬菜、水果、鱼类等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物;且要保证充足的水分摄入,预防脱水;保持均衡的饮食有助于增强患者的免疫力。

总之,PICC置管术为化疗患者提供了一种安全、有效的辅助治疗手段,可以减轻患者痛苦,提高其生活质量。但PICC置管后的日常护理很重要,通过细致的护理和科学的管理,对减轻化疗副作用很有帮助,为此,对于日常护理细节不可忽视!