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胃十二指肠溃疡如何护理?

作者: 梁美红

(广西中医药大学附属瑞康医院 消化内科)发布时间:2024-11-22 11:43:26779次浏览[发表证书]

胃十二指肠溃疡是胃、十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损,通常与遗传、精神、幽门螺杆菌感染、胃酸、胃蛋白酶消化、胃黏膜屏障破坏等因素有关,患者以节律性、周期性的上腹疼痛、消化不良、反酸等症状为主要表现,因此需及时给予患者有效治疗,以控制病情进展。在治疗的基础上还需搭配精细化的护理措施,促进患者康复。那么如何护理胃十二指肠溃疡患者呢?接下来我们共同了解一下。

保持良好作息习惯:胃十二指肠患者需要保证睡眠时间充足,避免熬夜或过度劳累,以免影响病情恢复。溃疡有活动大便隐血试验阳性患者需卧床休息1~2周。

饮食护理:患者需要保持少食多餐的方式,遵循高蛋白、高纤维、高维生素、低脂肪的饮食原则,进餐时需细嚼慢咽,避免暴饮暴食、长时间空腹,以免增加胃肠道负担。需为患者选择清淡、易消化的食物,并鼓励患者摄入优质蛋白质,例如瘦肉、鱼、蛋、奶等,促进溃疡愈合。可引导患者摄入高纤维食物,例如燕麦与全麦面包,以形成对胃黏膜的保护作用。指导患者多补充富含维生素与纤维素的食物,例如新鲜果蔬,以加快患者身体恢复。严禁患者食用辛辣、油腻、过硬、过酸等食物,以免引起溃疡症状加重。

心理干预:情绪波动过大会对胃酸分泌产生一定影响,进而引起病情加重。需指导患者对情绪进行调节,预防过度紧张、焦虑与抑郁。可鼓励患者通过听音乐、瑜伽、冥想、散步等方式减轻压力,确保病情稳定。

调整生活习惯:吸烟、饮酒会对胃黏膜产生刺激,可能加重溃疡症状,因此需叮嘱患者戒烟戒酒,以加快病情康复。

运动指导:在患者病情稳定的情况下,可以指导患者实施适度的运动锻炼,例如慢跑、游泳等,促使患者逐渐增强抵抗力。

疼痛护理:需要对患者疼痛特点进行评估,了解患者疼痛与饮食的关联,并询问患者饭后或是饭前疼痛,掌握患者有无放射痛情况。可通过局部热敷、松弛训练、针灸与理疗等方式,促使患者腹痛症状得到缓解。如果患者空腹疼痛、夜间痛持续存在或反复发作,需及时就诊处理。

出血护理:加强对患者病情的观察,以便及时发现出血现象;在患者出血期间需告知患者禁食,出血停止24小时可以给予温凉流质食物,并逐渐向半流质与软食过渡;遵循医嘱指导患者服用止血、抑制胃酸分泌药物,以及时减少出血;结合患者实际出血量实施输血与补液治疗,维持患者有效循环血量。

穿孔护理:对患者病情进行密切观察,如果患者突然出现腹膜刺激征,例如加剧腹痛及腹肌紧张等,需及时告知医生进行处理。穿孔患者需保持禁食,放置胃管进行胃肠减压,以减轻腹腔压力。遵循医嘱给予患者广谱抗生素,预防腹腔感染。如果患者穿孔较大,需要补血补液,并及时开展手术治疗。

幽门梗阻护理:给予患者易消化的流质或半流质饮食,避免患者进食过硬、过粗糙的食物。还可通过放置胃管实施胃肠减压,促使患者梗阻症状得到改善。在医嘱指导下为患者应用促进胃肠蠕动与抑制胃酸分泌的药物,加快患者胃肠功能恢复。针对严重幽门梗阻患者,需及时开展手术治疗。

健康教育:需要为患者详细介绍胃十二指肠溃疡发病诱因、临床表现、治疗方法等,增强患者对该病的正确认识。对治疗药物的名称、作用、用法与注意事项进行解释说明,保证患者科学合理用药。叮嘱患者定期接受胃镜检查,对溃疡情况进行监测,以便及时采取对症治疗方案。

用药护理:在用药前需要为患者讲述用药时间、剂量等知识,确保患者了解用药知识。H2受体拮抗剂:服用该药时需叮嘱患者在餐中或餐后立即服用,也可在夜间顿服一日剂量。胃黏膜保护剂:由于硫糖铝在酸性环境下起效,因此需要告知患者在餐前1小时或睡前服用。抗酸药:例如氢氧化铝凝胶,告知患者在餐后1小时或睡前服用,并叮嘱患者不得与牛奶同时服用。抗胆碱能药及胃动力药:例如吗丁啉、西沙必利等药物,需告知患者在餐前1小时或睡前1小时服用。如果患者感染幽门螺杆菌,需采取根除治疗,可与抗生素联合治疗。

健康的饮食与生活习惯,规范的药物治疗是胃十二指肠护理的重点内容,同时各位患者还需注意定期检查,及时处理异常症状,以加快病情康复。