你有没有过这样的经历，爬几层楼梯就气喘吁吁，胸口还隐隐作痛，休息好一会儿才能缓过来？别不当回事，这可能是心脏在向你发出求救信号，而背后的“罪魁祸首”很可能就是冠心病。今天，就带大家深入了解这种疾病，帮你守护心脏健康。
1.什么是冠心病
冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是常见且严重的心血管疾病。心脏如同人体永不停歇的“泵”，日夜为全身输送血液，冠状动脉则是心脏的“专属供血通道”。一旦冠状动脉因各种原因出现粥样硬化，血管壁变厚变硬，管腔逐渐狭窄甚至堵塞，心脏供血就会不足，冠心病便随之而来。简单来说，就是心脏的“供血通道”出故障了，导致心脏这个“泵”无法正常工作。
2.冠心病的发病原因
（1）年龄与性别：年龄增长是冠心病的一大诱因，40岁以上人群发病风险更高。性别上，绝经前女性患病风险低于男性，绝经后女性因雌激素水平下降，患病风险逐渐与男性接近。
（2）不良生活习惯：吸烟是冠心病的重要危险因素，香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮，促使血管收缩、血压升高，加速动脉粥样硬化。过量饮酒会损害心血管系统，增加心脏负担，影响血脂代谢。长期熬夜、缺乏运动、精神压力大等不良习惯，也会使身体处于应激状态，引发血压、血糖、血脂异常，增加发病风险。
（3）饮食习惯：高盐、高脂、高糖饮食是冠心病的帮凶。过量摄入盐分导致血压升高，加重心脏负担；动物内脏、油炸食品等高脂食物，会使血液中胆固醇、甘油三酯升高，易在血管壁沉积形成粥样斑块；高糖食物引发血糖波动，损伤血管内皮，推动动脉粥样硬化发展。
（4）遗传因素：家族中有冠心病患者，其他成员患病风险也会增加。遗传可能通过影响血脂代谢、血管壁结构和功能，使个体更易患冠状动脉粥样硬化。
3.冠心病的症状表现
（1）心绞痛：这是冠心病常见症状。患者在劳累、情绪激动、饱餐后，会突然感到胸部压榨性疼痛，多位于胸骨后，可放射至心前区、左肩等部位，疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。部分患者症状不典型，可能表现为牙痛、咽痛、上腹部疼痛，容易被误诊。
（2）心肌梗死：冠状动脉完全堵塞，心肌严重缺血坏死，就会引发心肌梗死，这是冠心病最严重的类型。患者会出现剧烈胸痛，比心绞痛更痛，持续时间长达数小时甚至数天，休息或含服硝酸甘油无法缓解，常伴有大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难等症状，严重时可致心律失常、心力衰竭甚至猝死。
（3）心律失常：心肌供血不足会改变心肌细胞电生理特性，引发心律失常，如早搏、心动过速、心动过缓等，患者会感到心慌、心悸、心跳异常。
（4）心力衰竭：长期心肌缺血使心肌收缩力减弱，心脏泵血功能下降，进而引发心力衰竭。患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重影响生活质量。
4.冠心病的诊断方法
（1）心电图检查：这是常用的诊断方法。心电图能记录心脏电活动，判断是否存在心肌缺血、心律失常。
（2）心脏超声检查：心脏超声可直观观察心脏结构和功能，了解心肌厚度、运动及瓣膜开闭情况。冠心病患者通过心脏超声，能发现心肌节段性运动异常，辅助判断心肌缺血部位和程度。
（3）冠状动脉造影：它是诊断冠心病的“金标准”。将特殊导管经桡动脉或股动脉插入冠状动脉，注入造影剂，使冠状动脉在X线下显影，医生可清晰看到冠状动脉走行、狭窄程度和部位，为治疗提供准确依据。
（4）血液检查：检测血液中的心肌酶、肌钙蛋白、血脂、血糖等指标，可辅助诊断冠心病。心肌梗死发生时，心肌酶和肌钙蛋白会明显升高；血脂异常、血糖升高也是冠心病的重要危险因素。
5.冠心病的治疗方式
（1）药物治疗：药物治疗是基础。常用药物有抗血小板药物，能抑制血小板聚集，预防血栓形成；他汀类药物，能降低血脂，稳定粥样斑块；硝酸酯类药物，能扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛；β受体阻滞剂，能减慢心率、降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。
（2）介入治疗：冠状动脉狭窄严重的患者，可采用介入治疗，常见的是冠状动脉支架植入术。将金属支架植入狭窄部位撑开血管，恢复血流，创伤小、恢复快，能迅速缓解症状，提升患者生活质量。
（3）冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）：冠状动脉病变广泛，无法介入治疗时，可选择搭桥手术。取患者自身血管，在冠状动脉狭窄部位的近端和远端建立新通道，绕过狭窄处，为心肌供血。虽然手术创伤大，但对病情严重的患者，能显著改善心脏功能，延长生命。
6.冠心病的预防措施
（1）健康饮食：保持低盐、低脂、低糖饮食，多吃新鲜蔬果、全谷物、鱼类、豆类等富含膳食纤维和优质蛋白的食物，减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入。
（2）适量运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可适量进行力量训练，但要循序渐进，避免过度劳累。
（3）戒烟限酒：戒烟是预防冠心病的关键，吸烟患者应尽快戒烟。同时限制饮酒量，男性每天酒精摄入量不超25克，女性不超15克。
（4）控制体重：通过合理饮食和运动，将体重指数（BMI）控制在18.5-23.9，避免肥胖增加心脏负担，引发血脂、血糖异常。
（5）定期体检：定期体检，监测血压、血糖、血脂等指标，及时发现和控制冠心病危险因素。有冠心病家族史、肥胖、长期吸烟等高危人群，更要增加体检频率。
