卵巢囊肿是卵巢内形成的充满液体或固体的囊状结构。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,一般在20~50岁女性当中多发,有各种不同的性质和形态,即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。生理性囊肿会在几个月经周期后自行消退,病理性囊肿则要对症治疗。
腹腔镜下卵巢囊肿手术是一种微创手术,因其创伤小、恢复快等优点,在妇科领域得到了广泛应用。但手术的成功不仅依赖于医生的精湛技艺,更离不开护士在整个过程中精心细致的护理配合。本文将从术前准备、术中配合、术后护理以及心理支持等方面,详细阐述护士在这一过程中的关键作用。
1.术前准备:细致入微,确保一切就绪
(1)术前评估与健康教育。在患者入院后,先进行全面的术前评估,包括病史采集、体格检查、实验室检查等,以确保患者身体状况适合手术。同时,告知患者及家属手术的目的、过程、可能的风险及术后注意事项,解答他们的疑问,消除他们的恐惧和焦虑。
(2)手术物品准备。术前,仔细核对手术需要的所有物品,包括腹腔镜器械、手术耗材、药品等,确保一切齐全、无误,不仅是为了手术的顺利进行,也是为了避免因物品短缺或错误而导致的手术延误或风险。
(3)患者准备。指导患者进行术前皮肤准备,包括剃除手术区域的毛发,清洁皮肤,预防感染。确保患者术前禁食禁水,避免术中因呕吐而导致误吸。对于存在基础疾病患者,还需关注其血糖、血压等控制情况,确保手术安全。
2.术中配合:默契协作,确保手术顺利
(1)器械传递与管理。在手术过程中,与手术团队保持高度默契,准确无误地传递手术器械,不仅要求护士熟悉各种器械的名称和用途,还需具备敏锐的观察力和反应能力,以便随时根据医生的需要调整器械。
(2)术中监测与记录。术中,密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、血氧饱和度等,及时记录并报告任何异常情况,以便医生及时调整手术方案,保障患者的安全。
(3)无菌操作与感染控制。无菌操作是手术成功的关键,需严格遵守无菌原则,确保手术环境无菌,包括正确穿戴无菌手术衣、手套,定期消毒手术区域,以及规范处理手术废弃物等。
3.术后护理:精细护理,促进快速康复
(1)术后监护。患者术后回到病房,立即观察其意识状态、呼吸、脉搏、血压等,及时发现并处理术后并发症。对于高龄或合并其他疾病的患者,加强监护,确保其安全度过术后恢复期。
(2)疼痛管理。术后疼痛是患者常见的困扰,根据患者的疼痛程度,合理使用镇痛药物,并指导其正确使用镇痛泵,以减轻疼痛。
(3)饮食与活动指导。根据患者的恢复情况,指导其逐步从流质饮食过渡到正常饮食,并鼓励其早期下床活动,促进肠蠕动,预防肠梗阻。
(4)术后并发症的预防与处理。术后,密切观察患者的腹部情况,如是否有腹胀、腹痛、发热等,及时发现并处理术后并发症。对于下肢静脉血栓风险较高患者,指导其进行踝泵运动,并使用弹力袜,以预防血栓形成。
4.心理支持:心灵慰藉,助力身心康复
(1)术前心理疏导。术前,很多患者会出现焦虑、恐惧等情绪,不仅影响手术效果,还可影响术后恢复。在术前需要与患者进行充分的沟通,了解其心理状况,通过讲解手术过程、成功案例,以及鼓励患者表达内心感受,帮助其缓解焦虑,树立信心。
(2)术后心理支持。术后,患者会因疼痛、活动不便等原因出现情绪低落、烦躁等情绪,可以通过陪伴、倾听、鼓励等方式,给予患者心理支持,帮助其度过心理难关。
(3)康复指导与信心重建。康复是一个漫长的过程,在患者出院前,详细告知其康复期间的注意事项,包括饮食、活动、复查等,并定期进行电话随访,解答其疑问,鼓励其坚持康复训练,重建生活的信心。
腹腔镜下卵巢囊肿手术的成功,不仅依赖于医生的精湛技艺,更离不开护士在整个过程中的精心护理配合。无论是术前的细致准备,术中的默契配合,还是术后的精细护理,护士都是不可或缺的重要角色。