高血压脑出血发病急,在高血压以及脑出血受到持续性伤害的情况下,将会危及生命安全。疾病发病者集中在中老年,当错过时间窗后,有致死的可能。因此,需要在发病后快速进行治疗。此外,了解到,提前预防可以降低高血压脑出血的发生率。下面围绕高血压脑出血,进行细致地介绍。
1.什么是高血压脑出血?
该疾病是在血压持续升高的过程中,致使颅内压处于较高的水平,脑内小动脉在不堪重负下破裂,血液流入脑组织并形成血肿,对脑卒中形成压迫引发种种异常症状。大脑半球的壳核、脑干、丘脑、小脑均有出血的可能,出血部位在血肿压迫下,其功能会受到限制。因此,在高血压脑出血发病后,立即送医治疗是关键所在。
2.高血压脑出血的危险因素
高血压脑出血的病因在于血压严重高于正常水平,该状况持续期间,将会导致血管壁出现一系列异常改变,其中包括变硬、变脆。在血管壁异常变化下,会因质地硬、脆的特点,增加破裂的概率。通过调查,脑出血危险因素还有以下几点:
(1)肥胖:肥胖会导致血脂、血糖以及血压均难以维持在正常区间,将会增加动脉硬化以及高血压等不良情况的发生率。
(2)糖尿病:伴随动脉粥样硬化的发展,在斑块发展到一定大小后会阻塞血液的流通以及运行,最终引出脑出血。血糖过高将会改变血流动力学,促进动脉血粥样硬化的形成,在此期间血管壁变硬、变厚,弹性变差,最后出现血管破裂的情况。
(3)动脉硬化:动脉硬化与脑出血联系密切,在动脉硬化的过程中,血管壁沉积物随即变多,血管的弹性变差,突破某临界值破裂。
3.高血压脑出血的治疗措施
(1)一般治疗:向患者提供治疗措施,可以选择以下提供的几种方法:①吸氧:患者脑组织受损,发病后可能会出现呼吸困难,对缺氧者或意识障碍者,将会提供吸氧面罩,促进患者呼吸。与此同时,对昏迷的患者,清理口腔以及呼吸道的分泌物,将患者头偏向一侧,规避舌根后坠以及误吸等问题。②静养:对于仍处于急性期的患者,建议其卧床保持绝对的静养,将时间控制在2~4周。③观察病情:患者病情有失控的可能,密切观察患者的生命体征,查看患者瞳孔、意识等情况,快速发现异常,在第一时间进行处理。
(2)手术治疗:行手术治疗高血压脑出血,目的在于清除患者脑内的血肿,对患者颅内压进行控制,让其回落在正常范围(成年人:0.7~2.0kPa;儿童:0.5~1.0kPa),有效抑制疾病的发展。血肿对脑组织以及周边的神经会形成压迫,在手术操作下去除血肿,减轻对大脑组织的伤害。高血压引发的脑出血,出血情况存在差异,需要对症进行治疗。比如,对脑实质出血,建议通过微创或开颅血肿清除等手段,清除脑内血肿。再比如,对脑室出血的情况,可以使用脑室引流脑室内积血。
(3)药物治疗:药物在脑出血治疗上,主要有以下几种药物:①降压药:其是临床控制血压常用的药物,可以改善患者血压状况。对于因高血压引发的脑出血,在血压得到控制的条件下,脑出血逐渐停止,避免进一步出血导致脑组织受到进一步损害;②甘露醇:在降颅压药物甘露醇下,快速控制患者的颅内压,将患者颅内压维持在正常区域;③依达拉奉:由于血肿对周边脑组织以及神经系统的压迫,将会导致对应部位的功能受到限制。对神经损伤的问题,选择以依达拉奉为代表的神经保护剂,促进患者受损神经的恢复。④氨甲环酸:患者凝血功能异常,主要表现为血小板大幅变少,凝血因子匮乏严重,以氨甲环酸补充凝血因子,增加机体内血小板的数量,由此达到改善凝血功能的目的。
高血压脑出血是相对严重的疾病,在知晓疾病危险因素下,需要提前进行预防,降低后期发病的概率。对于已经患病的人群,需要积极治疗,控制出血并消除血肿,促进受损功能的恢复。