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心绞痛与心肌梗死:胸痛背后的真相

作者: 蔡波

(阿坝藏族羌族自治州人民医院)发布时间:2024-11-22 13:46:24942次浏览[发表证书]

胸痛是心脏疾病中极为常见的一种症状,很多人会因胸痛而陷入恐慌,但并非所有胸痛都源于心脏问题。在各类心脏疾病里,心绞痛和心肌梗死是两种常见且后果严重的病症。这二者虽都能引发胸痛,然而其病因、症状及处理办法却截然不同。知晓这两种病症的异同,有助于人们及时识别并采取恰当医疗措施,进而挽救生命。本文将深入探究它们的差异,揭示胸痛背后的真相。

1.心脏缺氧引发的疼痛

1)心绞痛的定义

心绞痛,乃是因冠状动脉狭窄或阻塞,致使心肌出现暂时性缺氧状况,进而引发胸痛之症。其疼痛通常呈现为压迫感,位置多处于胸骨后或胸部中央,常被形容为一种沉重之感。之所以心绞痛常在身体活动、情绪激动或饱食后发作,是因为这些情形会增加心脏对氧的需求,而血管狭窄致使血液供应难以满足。心绞痛的疼痛持续时间较短,一般在休息或使用硝酸甘油后得以缓解。若疼痛持续或加剧,则可能意味着病情加重,甚至会发展成心肌梗死。因此,及时识别心绞痛症状,对防止病情恶化颇为关键。

2)心绞痛的类型

心绞痛主要可分为稳定型与不稳定型这两种,稳定型心绞痛是最为常见的类型,患者在活动时会感受到胸痛,不过通过休息或药物能使症状缓解。稳定型心绞痛一般不会危及生命,尽管它预示着冠心病的存在,但经由合理治疗与生活方式的调整,患者可有效控制症状。不同于稳定型心绞痛,不稳定型心绞痛是更为危险的病症,通常表现为不规律的胸痛,甚至在休息时也可能出现。此类心绞痛预示着冠状动脉病变加剧,血管内可能形成血栓,导致血流急性受限。若不及时治疗,不稳定型心绞痛可能迅速进展为心肌梗死。

3)心绞痛的症状与诊断

心绞痛的典型症状涵盖胸部呈现出的紧缩感或者压迫感,往往还伴有呼吸急促、出汗、恶心以及乏力等症状。患者常常将疼痛描述为向肩部、手臂、背部乃至下巴部位放射。依据症状的具体表现,医生可初步判断患者是否罹患心绞痛,进而借助心电图、运动负荷试验或者冠状动脉造影等检查手段,进一步确认诊断结果。早期察觉心绞痛并实施恰当治疗,能够切实有效地预防病情恶化。药物治疗一般包含使用硝酸甘油、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,以实现心脏供血的改善。生活方式的调整,诸如控制体重、减少盐分摄入、戒烟等,对预防心绞痛发作同样具备积极意义。

2.心脏的“死亡”警告

1)心肌梗死的定义

心肌梗死,习称心脏病发作,其根源在于冠状动脉全然或几近全然堵塞,此情形致使心肌因氧气匮乏而坏死。一般而言,冠状动脉粥样硬化斑块的破裂会引发血栓形成,从而阻塞血管,使得心肌无法获得充足的氧气与养分。作为一种急性病症,心肌梗死常伴有剧烈的胸痛、出汗、恶心及呕吐等症状,若未及时施以治疗,极有可能危及生命。心肌梗死不但会致使心脏部分区域的功能永久性丧失,随着损伤程度的加剧,心脏的泵血功能亦会衰退,进而可能诱发心力衰竭或其他严重的并发症。 

2)心肌梗死的症状

心肌梗死症状通常极为剧烈且突发,多表现为剧烈胸痛或胸部压迫感,疼痛常放射至左臂、颈部、下巴或背部,其疼痛持续时间较久,与心绞痛不同,难以通过休息或药物缓解。患者还可能伴有呼吸困难、恶心、呕吐、冷汗等症状,严重时甚至会意识丧失或休克。因其疼痛猛烈,患者常难以忍受而亟须就医,及时识别症状并急救至关重要,早期有效处理能挽救生命、降低并发症风险。

3)心肌梗死的诊断与治疗

心性肌梗死的诊断一般依赖临床症状、心电图及血液检查等多项指标,心电图可显示心肌缺血或损伤迹象,血液中能检测出如肌钙蛋白这类心肌损伤标志物。一旦确诊,患者需即刻接受紧急治疗,以恢复血流、减少心肌损伤。其治疗涵盖药物治疗,像抗凝剂、溶栓药等,以及可能的手术治疗。治疗后的康复与生活方式调整同样关键,患者要长期服抗血小板药,忌高脂高盐饮食,适度运动。

结语

心绞痛与心肌梗死虽皆以胸痛为表征,但其发病机制、症状表现、治疗手段与预后情况却存在显著差异。患者了解这些差异,在出现胸痛时便能及时识别并行动。日常保持健康饮食、规律运动与定期体检,可有效降低心脏病风险,心脏健康不容小觑,预防需从早关注、日常落实。