子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的一种良性肿瘤，好发于40-50岁的中年女性。手术是治疗子宫肌瘤的有效方式，那么子宫肌瘤患者何时需要手术治疗？又有哪些手术治疗方式呢？今天一文给您解释清楚。

1.什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤也被称为纤维肌瘤，主要是因为子宫平滑肌细胞增生并形成结缔组织。简单地说，就是子宫上面长了一个“肉疙瘩”。一提到子宫肌瘤，很多人就会联想到癌症，实际上，子宫肌瘤并没有想象中的那么可怕，这一疾病恶变概率非常低，只有0.4%～0.8%。正常情况下，大多数子宫肌瘤患者是没有症状的，部分患者会出现月经量增多、经期延长、尿频尿急、不孕、腹部摸到包块等症状。少部分患者瘤体可能出现变性或扭转，患者会出现腹痛的症状。

2.子宫肌瘤患者何时需要手术治疗？

（1）是否存在月经改变

正常情况下，子宫肌瘤并不会影响患者月经变化，但是如果子宫肌瘤数量较多，女性在经期时子宫收缩能力就会下降，这就会导致月经量增多。如果患者为黏膜下肌瘤，子宫肌瘤往宫腔方向生长，这时患者会出现经期持续时间长的情况，严重情况下月经会一直不干净，造成患者贫血、头晕、乏力等。所以说，如果自身出现月经量明显增多，或者月经长时间不干净时，就要尽早到医院进行手术治疗。

（2）是否存在压迫症状或腹痛

部分患者子宫肌瘤生长在盆腔后方，对肠道造成压迫，患者会出现排便不畅、便秘等症状。还有的患者子宫肌瘤向盆腔前方生长，对膀胱造成压迫，患者会出现尿频、尿急等症状。在出现这些压迫性症状时，说明患者子宫肌瘤已经比较大，一般会超过5厘米，需要及时进行手术治疗。此外，若患者子宫肌瘤蒂扭转，则会引起急性腹痛，这种情况也要尽快手术。

（3）绝经后子宫肌瘤是否增大

很多患者的子宫肌瘤会不断增大，正常情况下，女性在绝经后缺乏雌激素，肌瘤也会逐渐萎缩。但是如果绝经后肌瘤依然出现明显增大时，就要怀疑肌瘤是否存在恶变的可能性，建议进行手术治疗。

（4）是否影响怀孕

育龄期女性在备孕时，应当检查自身是否患有子宫肌瘤，并根据医生建议选择是否去除。正常情况下，小的肌壁间肌瘤和浆膜下子宫肌瘤并不会影响怀孕，如果为黏膜下子宫肌瘤或者直径＞3cm的肌壁间肌瘤，则建议及时进行手术切除，以免影响胚胎着床。此外，如果子宫肌瘤与宫角较近，可能会挤压输卵管开口，导致输卵管堵塞，所以此类子宫肌瘤也需要手术切除。

3.治疗子宫肌瘤的主要手术方式

（1）开腹手术

传统的开腹手术会在患者腹部做一个较大的切口，直接暴露子宫和肌瘤，然后将肌瘤切除。这种手术方式视野开阔，手术效果好，可以直接切除体积较大、位置特殊、情况复杂的子宫肌瘤。但是切口较大，患者术后疼痛明显且恢复慢，易出现感染、切口愈合不良等并发症。

（2）腹腔镜子宫肌瘤切除术

腹腔镜子宫肌瘤切除术属于一种微创手术，医生会在患者腹部做几个小切口，然后将腹腔镜、手术器械等通过小切口进入患者腹腔，并进行肌瘤切除。这种手术方式对患者的创伤小，患者术后疼痛感低，术后恢复快、美观度高。但是手术操作空间有限，很难处理位置特殊、体积较大、较为复杂的子宫肌瘤。

（3）宫腔镜子宫肌瘤切除术

宫腔镜子宫肌瘤切除术也属于一种微创手术，医生会将宫腔镜置入阴道内并进入宫腔，然后使用特殊器械切除子宫肌瘤。这种手术方式对患者造成的创伤小、无切口，但是只适用于黏膜下肌瘤，不适用位置特殊或体积过大的肌瘤，还会存在子宫出血、穿孔等并发症的风险。此外，如果患者肌瘤位于子宫下段或宫颈部位，并且子宫活动度好，无明显粘连，还可以采取经阴道子宫肌瘤切除术。

4.结束语

并不是所有的子宫肌瘤都需要手术切除，当自身确诊子宫肌瘤时，需要根据自身情况和医生判断，科学选择是否切除。此外，子宫肌瘤虽然是一种良性肿瘤，但也需要定期进行检查，观察子宫肌瘤的形态、大小、位置等，以便早期发现肌瘤的变化情况，争取做到早发现、早治疗。