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珍“膝”当下——半月板损伤知多少?

作者:杨小波

(重庆市江津区第三人民医院)发布时间:2025-01-24 16:03:391127次浏览[发表证书]

半月板损伤常见,保护膝盖重要。科研揭示早期识别方法。改变生活、接受治疗能助早发现及保护膝盖健康。

1.了解我们的半月板

在了解半月板损伤之前,需要了解何为半月板。半月板,顾名思义,是形状酷似半月形的软骨结构,位置在膝关节的两侧,并在膝盖骨(股骨)和胫骨之间充当缓冲垫的角色。人体中的每一个膝关节都有两片半月板,分别是位于内侧的内侧半月板和位于外侧的外侧半月板。它们的主要功能可以归纳为三点:缓冲,稳定和润滑。

缓冲作用是半月板的主要功能,通过分散膝关节中的压力,半月板缓解了直接作用在胫骨上的剧烈冲击,避免了运动过程中可能引发的关节骨损伤。

除了起到缓冲作用外,半月板还有稳定膝关节的功能。半月板的存在可以扩大股骨在胫骨上的接触面积,使得膝关节更加稳定,降低因为运动而引发的脱位等疾病发生的几率。

半月板还充当了润滑剂的角色。半月板表面的柔软和光滑结构提供了良好的滑动面,可以减少膝关节在运动过程中的摩擦力,从而防止关节早期磨损。

半月板在维持膝关节的正常功能中起着至关重要的作用。保护好半月板,就是保护好膝关节,能够让在进行运动时更加顺畅和舒适。

2.半月板损伤的诊断工具

半月板损伤的诊断工具多种多样,但最常见的还是运用医学影像技术。最直观的即是X射线检查,这种检查方式虽然只能显示骨结构,却能帮助医生排除骨折或其他骨骼系统疾病。核磁共振成像(MRI)是诊断半月板损伤的金标准,此项技术可以详细展示膝关节内的软组织结构,如半月板、韧带和软骨等,对于半月板损伤的诊断具有很高的敏感性和特异性。

X射线和MRI等非侵入性诊断方法不能确诊的情况下,可采用关节镜检查。该方法通过在膝关节穿刺,插入具有摄像功能的小型关节镜,实时观察和评估膝关节内的情况,准确性相当高。

临床检查也是一个重要环节。医生会询问患者近期是否有过急剧转身、扭膝等可能导致半月板损伤的动作,或者了解患者是否存在持续性的膝关节疼痛、肿胀等症状。在获得病房信息后,医生还会进行体检,通过一系列特殊的体位和手法,测试膝关节的活动度和稳定性,以便评估半月板情况。

半月板损伤的诊断需要结合各项工具进行,且诊断的深入和准确程度关系到后续治疗方案的选择和疗效的评估,在诊断中要做到既全面又详细。

3.半月板损伤的早期识别和个性化治疗

半月板损伤的早期识别采用一种门诊基础的方法,主要包含临床症状的综合考虑和物理检查。初步的症状可能包括剧烈的疼痛、肿胀,或在行走、跳跃时出现不能承重的感觉。物理检查通常包括McMurray测试和Apley研磨测试,这两项测试可以检测半月板损伤的存在。

个性化治疗的选择则视损伤的严重程度、患者的年龄、活动水平以及总体健康状况而定。轻度半月板损伤可选择保守治疗,如物理疗法、用药方案,甚至是简单的休息和冷却以减轻疼痛的症状。

而对于更严重或复杂的半月板损伤,可能需要外科手术,如单纯的半月板切除术、半月板修复术,或是更复杂的半月板移植手术。半月板切除术是一种切除受损半月板部分的手术;而半月板修复术是将破裂的半月板缝合起来;半月板移植则是将损伤的半月板取出,用捐赠半月板代替。

值得注意的一点是,尽管外科治疗能够提供更直接、一次性的解决方案,但术后康复也需要一定的时间和精力。在种种因素之下,半月板损伤的治疗需要拟定详细的个性化治疗方案,根据患者特点选择最佳方案,确保治疗的效果和患者的生活质量,这是珍“膝”不可忽视的一部分。

4.结束语

及时认识半月板,注意预防,早治疗。健康膝盖重要,行走无痛,享受生活。