心搏骤停是指各种原因引起的、突发的心脏停止搏动,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧,如不及时抢救,即刻导致死亡,溺水、触电、外伤、心肌梗死等最常见。心跳骤停后的4分钟内,是生命急救的黄金时间,4分钟内及时进行心肺复苏,存活率可达50%以上。如果在4~6分钟以后再急救,即使被救活,也可能导致不可逆转的脑损伤而成为植物人,超过10分钟,救活几率几乎为零。相关统计数据表明约90%的呼吸心脏骤停患者在到达医院前死亡。120急救到达前的这段时间才是急救最主要的时间,能够在此时进行急救的通常不是医护人员,而是在场的人。
所以说,急救知识是人人都应该学习的,特别是心肺复苏术,如果更多人学会,可以挽救更多的生命。心肺复苏术简称CPR,包括胸外按压和人工呼吸,快速用力按压胸部是CPR的最重要操作,通过按压胸部,将血液泵向脑部和各个重要器官。本文给大家总结了成人、儿童以及婴儿进行心肺复苏的正确方法,希望能带给大家帮助。
1.当发现倒地病人后,按以下步骤进行心肺复苏前准备
(1)确认现场环境安全:避免环境因素造成二次伤害,确保自身安全,如现场危险,采取相应的自身和患者安全保护措施,转移至安全地带再进行下一步抢救;
(2)判断意识,识别心脏骤停:立即用双手拍患者双肩,问:“先生(女士)!你怎么了?”若无反应,判断为意识丧失。通过观察患者胸廓起伏及口鼻通气情况判断是否能正常呼吸,触压颈动脉是否有脉搏来进行判断。如果患者无意识、呼吸停止或脉搏消失,即呼吸心跳骤停,应立即进行心肺复苏。摆放复苏体位:仰卧位,松解衣领及裤带。
(3)呼叫急救:在确认心脏骤停后,应立即拨打急救电话,并请求周围的人帮忙急救,有条件的及时让人寻找自动体外除颤器(AED)。
2.做好以上准备后,就可以心肺按压了,牢记顺序:C-A-B
C:胸外按压(Compression):将一只手掌根紧贴患者胸部正中、两乳头连线中点(胸骨下半部),双手十指相扣,掌根重叠,掌心翘起,双上肢伸直,上半身前倾,以髋关节为轴,用上半身的力量垂直向下按压。确保按压深度5~6厘米,按压频率100~120次/分,按压30次,每次按压后胸廓应完全回复原状。
A:开放气道(Airway):清除病人口、鼻的异物和分泌物,若有活动的假牙应取下。仰头举颏法,开放气道,一只手按在病人的头上,另一只手将患者的下巴向上抬起,使患者的口腔咽喉轴成直线。
B:人工呼吸(Breathing):施救者口对口,用嘴罩住患者的嘴,用手指捏住患者的鼻翼,吹气2次,每次约1秒,吹气时应见胸廓隆起。
3.按照以上CAB顺序循环重复进行
按照30次胸外按压:2次人工呼吸,30:2的频率,进行5个循环后,再次快速(10秒内)评估病人意识:触摸颈动脉搏动,观察呼吸的方法,判定自主心跳及呼吸是否恢复。如心跳呼吸恢复,复苏成功,将患者平卧,头偏向一侧避免呕吐误吸,为患者整理衣裤,等待急救人员到来;如复苏未成功,继续重复以上动作持续进行CPR直到专业急救人员到达。
4.电除颤
很多商场、车站等公共场所都备有自动体外除颤器,也叫AED,如有条件,应及时取来除颤仪,患者为室颤心律或无脉性室速,应尽早除颤。除颤完成后,患者如未恢复自主心跳,继续进行胸外按压。
5.幼儿及儿童的心肺复苏
(1)1岁以上儿童:采用双掌或单掌按压,深度约5厘米,其他同成人,注意不同年龄段按压力度,低龄儿童不要过度吹气,以免损伤肺脏。
(2)1岁以下婴儿:采用无名指和中指“两指”按压,婴儿按压位置为“乳头连线的下方”,按压幅度约4-5cm,适当吹气不要过度,避免肺损伤。
6.注意事项
心肺复苏实施过程中,应确保安全的环境,确保自身安全,避免过度搬运造成二次伤害,注意个人卫生防护,在进行口对口人工呼吸时,可使用口罩、纸巾等防护用品来减少交叉感染的风险。