在手术室内，无菌操作是确保患者安全的“魔法”。这一原则旨在防止病原体进入手术区域，降低感染风险。首先，医护人员在进入手术室前需进行严格的手消毒，并穿戴无菌手术衣、手套和口罩。手术器械经过高温高压蒸汽灭菌或环氧乙烷气体灭菌，确保无菌状态。手术区的皮肤消毒使用碘伏或酒精，并覆盖无菌手术单。手术过程中，医护人员需遵循无菌操作原则，如避免手术器械触碰非无菌区域，保持无菌区域完整。空气洁净系统也至关重要，层流净化装置可减少空气中的微生物，提供洁净环境。严格执行无菌技术是手术成功和患者安全的重要保障。

1.严格手卫生

（1）为什么手术前要洗手？手术前，医生和护士必须认真洗手，这不仅是常规操作，更是保护患者免受感染的重要步骤。普通人日常洗手可能只是冲冲水，但在手术室里，洗手可不是随便应付的。  

（2）为什么要戴手套？光是洗手还不够，医护人员在手术时还要戴上无菌手套。手套的作用不仅仅是防止手上的细菌污染手术伤口，同时也能保护医生，避免接触到患者的体液或血液。戴手套前，医护人员要用特殊的方法打开无菌包装，确保手套的外表面不会被污染。而且，手套一旦破损或接触了非无菌物品，就必须立刻更换，否则可能会带来感染风险。  

（3）为什么不能随便碰东西？在手术室里，医生和护士的双手必须始终保持“无菌状态”，这意味着他们不能随意触碰任何未经消毒的物品。比如，手术台上的器械、患者的伤口、无菌布单等都必须小心对待，不能用触碰过其他物品的手去摸。如果医生需要调整设备，通常会让助手或巡回护士来操作，以免污染无菌区域。

2.穿戴无菌装备

（1）为什么要穿无菌手术衣？在手术室里，医生和护士不能随便穿日常的衣服，而是要换上专门的无菌手术衣。这是因为普通衣物上可能带有灰尘、细菌或其他微生物，如果进入手术室，可能会污染手术伤口，增加感染的风险。无菌手术衣是经过严格消毒的，穿上它能有效隔离细菌，保护患者，同时也能减少医护人员被体液、血液等污染的风险。  

（2）手术前如何正确穿戴？穿无菌手术衣不像穿普通衣服那么简单，它有一套严格的步骤。医护人员先要彻底洗手消毒，然后由助手帮助他们穿上手术衣，避免手接触外表面。接着，他们会戴上无菌手套，确保手术过程中手部始终保持无菌状态。  

（3）为什么还要戴口罩和帽子？除了手术衣和手套，医护人员还必须戴上口罩和帽子。头发和口鼻是细菌容易附着的地方，普通人说话、呼吸都会释放微小的飞沫，而在手术室里，这些微小的污染物可能会影响手术的安全。

3.手术器械灭菌

（1）为什么手术器械必须灭菌？在手术过程中，医生使用的手术刀、镊子、缝合针等器械会直接接触患者的身体，如果上面有细菌，就可能引发严重感染。因此，所有手术器械在使用前都必须经过严格的灭菌处理，确保表面没有任何微生物。灭菌就像给手术器械“洗澡”，但这可不是普通的清洗，而是要彻底消灭所有看不见的细菌和病毒，才能保证手术的安全。  

（2）手术器械是怎么灭菌的？手术器械的灭菌方法有多种，最常见的是高温高压灭菌，使用一种叫作高压蒸汽灭菌器的设备，把器械放入其中，在高温高压环境下加热，让所有细菌都无法生存。对于一些不能耐高温的器械，比如内窥镜等，则会使用化学灭菌方法，比如环氧乙烷气体灭菌或低温等离子灭菌。这些方法虽然不同，但目标都是一样的——确保器械彻底无菌，避免感染风险。  

（3）手术器械灭菌后如何保持无菌？灭菌后的手术器械并不能随意摆放，而是会被包装在无菌袋或无菌布中，存放在专门的无菌区域。医生在手术前打开器械时，也要遵循严格的无菌操作，避免手或其他物品接触无菌器械。如果器械不小心碰到非无菌区域，就必须重新灭菌或更换新的器械。这些严格的措施，虽然繁琐，但却是保证手术安全的重要“魔法”，让患者可以放心接受治疗。