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麻醉醒来后,为什么会感觉头晕或恶心?

作者:文旭莲

(桂林市妇幼保健院 麻醉科)发布时间:2024-12-06 14:48:56616次浏览[发表证书]

麻醉是现代医学中不可或缺的一部分,它能在手术或某些医疗检查中帮助患者减轻疼痛、消除紧张情绪。麻醉醒来后,部分患者会感到头晕或恶心,这究竟是什么原因呢?

1.麻醉醒来后感到头晕或恶心的原因

麻醉醒来后感觉头晕或恶心,原因是多方面的。部分麻醉药物存在神经系统不良反应,会引发头晕,还刺激胃肠,造成恶心、呕吐,等药物代谢完症状会逐渐消退。全身麻醉抑制中枢神经系统功能,刚清醒时麻醉作用未完全消失,中枢神经系统功能未恢复正常,也会使人头晕。麻醉后血管扩张、心跳减慢,导致有效循环血量不足,大脑缺血缺氧,产生头晕感。全身麻醉和椎管内麻醉若抑制呼吸功能,通气和氧气吸入不足,血氧饱和度过低,影响中枢神经系统功能,同样会头晕。麻醉前后饮食不当,或对麻醉药物过敏,会引发头晕、恶心;手术前情绪过度紧张,导致血压暂时性升高,也出现头晕症状。

2.麻醉醒来后的头晕或恶心症状的缓解方法

1)药物辅助缓解:对于麻醉醒来后头晕、恶心症状较为严重的患者,药物辅助是一种有效的缓解方式。医生会根据患者的具体情况,精准开具合适的药物。对于恶心、呕吐症状,会使用止吐药物,如昂丹司琼。它能有效阻断呕吐反射中的相关受体,从而减少恶心、呕吐的发生频率和程度。而对于头晕症状,若是因为脑血管痉挛等因素导致,会使用一些改善脑循环的药物,像尼莫地平,它可以舒张脑血管,增加脑部血液供应,进而缓解头晕。在使用药物过程中,严格遵循医嘱至关重要,包括药物的剂量、服用时间等,切不可自行增减药量,以免影响治疗效果或引发不良反应。

2)合理体位调整:正确的体位调整能够在一定程度上缓解麻醉醒来后的头晕、恶心症状,患者苏醒后若身体条件允许,可先采取平卧位,头部稍微抬高15-30度,这样有助于促进脑部血液回流,减轻因脑部供血不足引起的头晕。在患者未完全清醒、意识模糊时,要防止因体位不当导致误吸,需将头偏向一侧,避免呕吐物堵塞气道,保障呼吸顺畅。当患者逐渐恢复意识,可在医护人员或家属的协助下,缓慢进行体位转换,先坐起片刻,无不适后再尝试站立、行走。但要注意动作轻柔、缓慢,避免快速起身或剧烈活动,因为这会使头晕症状加重。在调整体位过程中要时刻关注患者的面色、呼吸等生命体征,一旦出现异常,应立即停止并恢复原有体位。

3)心理安抚与放松:手术和麻醉带来的不适,会让患者产生紧张、焦虑情绪,而这些负面情绪又会加重头晕、恶心等症状,心理安抚与放松对缓解症状有着积极作用。医护人员应主动与患者沟通,耐心解释麻醉后出现的各种情况,告知患者头晕、恶心是常见的术后反应,随着时间推移会逐渐减轻,消除患者的恐惧和担忧。家属也可以陪伴在患者身边,给予温暖的鼓励和支持,让患者感受到关爱。患者自己也可以尝试一些放松技巧,如深呼吸,慢慢地吸气,使腹部膨胀,再缓缓呼气,重复几次,能帮助放松身心。听舒缓的音乐转移注意力,让自己从对不适症状的过度关注中解脱出来,从而在一定程度上缓解头晕、恶心的感觉。

4)适度吸氧与活动:通过吸氧,能提高血液中的氧含量,改善大脑的缺氧状态,从而减轻头晕症状。吸氧的流量和时间会由医护人员根据患者的具体情况进行调整,患者及家属需积极配合。在身体条件允许的情况下,患者应尽早进行适度活动。早期活动可以促进血液循环,加快身体的新陈代谢,有助于麻醉药物的排出和身体各机能的恢复。但活动要循序渐进,从简单的床上翻身、四肢活动开始,逐渐过渡到床边坐立、站立行走。在活动过程中,要有人陪伴,防止因头晕而摔倒受伤。

麻醉醒来后感到头晕或恶心是多种因素共同作用的结果。了解这些原因并采取相应的预防和缓解措施,可以帮助患者更好地度过麻醉恢复期。如有任何疑虑或症状持续不减,请及时就医咨询专业医生。