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孕期超声如何成为胎儿的鉴定师?

作者: 余海莹

(北海市人民医院)发布时间:2025-02-21 14:59:18884次浏览[发表证书]

孕期超声检查是一种无创、安全的产前检查手段,能守护胎儿的健康,孕妇检查的必备项目。通过孕期超声检查能及时了解宫内胎儿早期、中期及后期的情况,为宝宝的出生保驾护航。

1.孕期超声检查的时间和作用

在孕期至少需要做五次超声检查,根据孕妇和胎儿的实际情况,也可以增加检查的次数。

第一次6周左右:其计算时间为末次月经第一天,需要在孕6周左右进行超声检查,查看是否怀孕,确定妊娠位置是在宫内还是宫外,孕囊结构是否正常,判断胚胎数量、发育情况,评估其是否与实际孕周相匹配。还可以发现子宫、附件异常情况,如子宫畸形、卵巢畸胎瘤等。

第二次孕11周~13周+6天:本次检查主要目的是测量胎儿颈项透明层的厚度,大于3mm为增厚,认为其与胎儿染色体异常、胎儿结构畸形及遗传综合征有一定相关性。在检查过程中,还可以采集少量羊水或胎儿脐带血,进行染色体异常和遗传疾病的筛查,更好地预测潜在的风险。

第三次孕20周~24周:在中孕期需要进行系统性的超声筛查,时间为20周~24周,也就是大排畸检查,是整个孕期最重要的一次超声检查。其主要目的是排胎儿畸形,尤其是致死性畸性,如无脑畸形等,该检查对胎儿的头部、脊柱、胸腔、心脏、腹部器官以及四肢进行全面细致的观察,从而确定胎儿各器官是否健全,若发现异常则需要进一步做产前咨询。

第四次孕28周~32周:是晚孕期筛查,时间在孕28--34周,本次检查目的主要是评估胎儿发育情况,对胎儿畸形做一个补充筛查,因为有一些畸形晚孕期才会出现。胎儿发育是持续的过程,一些异常超声征象会出现在晚孕期,特别是消化系统异常、中枢神经系统异常、心脏异常等。通过检查可以及时发现并采取相应的措施。

第五次孕36周~40周:时间为临产前,这一阶段检查主要测量胎儿各生物学指标,评估羊水量是否正常,判断胎盘成熟度及胎儿是否出现脐带绕颈现象,胎儿在宫内是否存在缺氧的情况,对胎儿的情况进行综合评估,并结合孕妇的骨盆条件,对分娩方式进行综合评估。

2.孕期超声对胎儿的安全性

孕期超声对胎儿不会产生危害,因为超声使用的频率大于2万赫兹机械波,没有电离辐射与电磁辐射,利用自身的物理性质和人体不同组织的相互作用进行成像。超声的作用机制包括热效应与机械效应。热指数与机械指数是评定超声的安全指标,超声检查的声输出也有其安全指标。对于成人的超声检查存在着一定的能量。但是在孕妇超声检查中,超声仪器设置了最低的能量阈值,因此,对胎儿的影响微乎其微,不必担心其存在危害。在检查过程中,超声医师会对检查频率、时间和部位严格把控,目的是在最低超声暴露条件下安全地检查胎儿。因此,按照要求做超声检查十分安全。

3.孕期超声检查的注意事项

孕期超声检查的最好时间是在孕22-26周左右。时间段胎儿各器官已经基本发育成熟,并且宫内的羊水量充足,为胎儿在宫内活动提供了空间,因此,该孕周进行超声检查有利于观察胎儿的结构。若检查时间过早,胎儿的器官尚未发育成熟,影响超声检查结果。若检查时间过晚,胎儿体积较大,会导致其身体某些部位不能完整地显像,不利于超声医生的观察。

在进行超声检查时,孕妇一般无需空腹准备。进食有助于维持胎儿的活动能量,检查前可以适当地吃一些巧克力等甜食,这样能使胎儿更活跃,利于超声医生选择合适切面对胎儿进行观察。检查时尽量穿宽松分体式衣服,方便进行检查。

4.孕期超声检查过程

检查需要孕妇躺在检查床上,露出腹部。超声医生会在孕妇的腹部涂上耦合剂,然后再用超声探头进行检查。超声医生从不同的角度对胎儿的面部、脊柱、心脏、四肢、腹腔脏器等结构和发育情况进行观察。

总之,孕期超声检查是一项孕妇常规检查项目能守护胎儿的健康,通过孕期超声检查,了解宫内胎儿早期、中期及后期的情况,被称为胎儿的鉴定师”。