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盆底肌: 女性身体的隐形“守护者”

作者:翟芳 王德慧 田文英 改天姿

(北京医院 妇产科)发布时间:2025-02-21 15:00:50923次浏览[发表证书]

在我们身体的深处,有一群默默无闻但至关重要的肌肉群,它们支撑着我们的内脏器官,确保它们处于正确的位置,并控制着排尿和排便的功能——这就是盆底肌。盆底肌是一块像吊床一样的肌肉群,位于骨盆底部,支撑着膀胱、肠道和子宫(女性)。它不仅帮助控制排尿和排便,还在性生活中扮演着重要角色。然而,由于生活方式的改变和年龄的增长,盆底肌可能会变得松弛,导致一系列问题,如尿失禁、大便失禁、性功能障碍等。

1.盆底肌的多重作用

盆底肌的作用远不止于此,它还参与维持骨盆的稳定,与骨盆周围的韧带和肌肉共同工作,确保骨盆的正常位置和姿态。当盆底肌受损时,可能会导致骨盆不稳定,进而引发腰背部不适或疼痛等问题。此外,盆底肌在分娩过程中也发挥着重要作用,它会自动收缩和松弛,帮助胎儿通过产道。然而,分娩也会对盆底肌造成损伤,因此产后及时进行盆底肌的修复和锻炼是非常重要的。

2.哪些因素会损伤盆底肌

1)妊娠与分娩

妊娠期,由于重力和激素的作用,盆底肌会变得松弛;分娩时,随着胎儿娩出,机械性牵拉不可避免地造成盆底肌肉、神经、筋膜的不同程度损伤。约50-80%的女性在产后会出现不同程度的盆底功能障碍。

2)年龄增长

随着年龄增加,身体各项机能衰退,雌激素水平下降,盆底肌也会逐渐松弛。这也是为什么中老年女性更容易出现盆底问题。

3)长期腹压增加

长期慢性咳嗽、便秘,以及肥胖人群,都会因持续增加腹压,给盆底肌带来额外负担,加速其松弛。

3.盆底肌损伤的表现

当盆底肌受损时,身体会出现一些信号。比如在咳嗽、大笑时,突然感觉有尿液不受控制地流出;或者总觉得小腹有坠胀感,下体好像有东西要掉出来。这些可能都是盆底功能出现问题的信号。此外,还可能出现阴道松弛、性生活不满意、反复阴道炎和尿路感染等问题。如果不及时治疗,可能会导致更为严重的盆腔脏器脱垂、阴道膨出、直肠膨出、膀胱膨出和尿失禁等问题。

4.盆底肌的修复与锻炼

1)Kegel训练

Kegel训练是一系列自我有意识的进行的提臀训练及会阴、肛门收缩训练的方式,可在站立、坐着、躺着时进行。平躺时双膝弯曲,全身放松,收缩臀部的肌肉向上提肛,收缩肛门肌肉保持这种状态约5-10秒钟,逐渐放松肛门5-10秒钟,每次做15-30分钟,每天2-3次,需要注意的是保持膀胱空虚,注意循序渐进,适时、适量,持之以恒,过度锻炼会导致肌肉疼痛。

2)电刺激治疗

通过电刺激、生物反馈模式唤醒被损伤的盆底神经、肌肉,增加盆底肌肉力和弹性,使盆底功能恢复正常。电刺激治疗是临床目前治疗女性盆底功能障碍的重要方法,包括主动收缩和被动收缩。主动收缩训练是指通过阴道内放置的肌电探头,辅助患者进行监控,自主进行肌肉收缩练习。被动收缩训练通常是指利用低频电刺激,使得盆底肌肉进行有节律的收缩和放松,得到被动锻炼。

5.盆底肌的预防措施

1)产后及时修复

产后42天开始到产后3个月是盆底组织及肌肉康复的关键时期,故对产后女性盆底肌肉进行长期、动态、连续的观察,帮助其进行尽快恢复是必要的。产后42天至1年之内是盆底修复最佳时机。

2)避免长期腹压增加

对于长期慢性咳嗽、便秘的患者,应积极治疗原发病,减少腹压增加对盆底肌的损害。同时,肥胖人群应通过合理饮食和适量运动来控制体重,减轻盆底肌的负担。

3)适当运动

适当的运动可以增强盆底肌的力量和弹性,如瑜伽、普拉提等运动项目对盆底肌的锻炼都有一定的帮助。

6.结语

盆底肌是女性身体的隐形“守护者”,它在维持盆腔脏器正常位置、控制排尿排便、保障性生活质量等方面发挥着重要作用。然而,由于各种因素的影响,盆底肌容易受损,导致一系列问题。因此,女性朋友们应重视盆底肌的健康,及时进行修复和锻炼,采取适当的预防措施,以保持盆底肌的良好状态,提高生活质量。