脑梗,医学全称为脑梗死,又称缺血性脑卒中,是一种严重威胁人类健康的脑血管疾病。当发生脑梗后,患者不仅在医院治疗期间需要专业医护人员的精心照料,出院后的家庭护理同样至关重要。良好的家庭护理能够帮助患者更好地恢复身体机能,提高生活质量,降低复发风险。那么,“脑梗”后的家庭护理究竟该怎么做呢?
1.基础生活护理
(1)饮食护理。①营养均衡:为患者提供富含营养且易于消化的食物。增加蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等食物的摄入,保证蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维的均衡供应。例如,鱼类富含的不饱和脂肪酸有助于保护血管;蔬菜和水果中的维生素和抗氧化物质能增强身体抵抗力。②控制油脂和盐分:减少高脂肪、高胆固醇食物的摄取,如油炸食品、动物内脏等,因为这些食物会加重血管负担。同时,严格控制盐的摄入量,每日不超过5克,过多的盐分会导致血压升高,不利于病情恢复。③吞咽困难的应对:如果患者存在吞咽困难,要调整食物的质地。将食物切成小块或制成糊状,便于患者吞咽。进食时要让患者坐直,头稍微前倾,缓慢喂食,避免呛咳。若呛咳情况严重,应及时咨询医生,可能需要通过鼻饲或胃造瘘等方式补充营养。
(2)起居护理。①舒适的居住环境:保持房间整洁、安静、通风良好,温度和湿度适宜。床铺要柔软舒适,可在床边设置扶手,方便患者起身和活动,防止摔倒。②规律作息:帮助患者建立规律的作息时间,保证充足的睡眠。每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,有利于身体的恢复和生物钟的调整。
2.康复护理
(1)肢体康复训练。①早期被动运动:在患者病情稳定后,应尽早开始被动运动。由家属或护理人员协助患者活动肢体关节,包括肩部、肘部、腕部、髋部、膝部和踝部等,每个关节活动5-10分钟,每天2
-3次。这样可以防止肌肉萎缩和关节挛缩。②主动运动训练:随着患者身体状况的改善,逐渐引导其进行主动运动训练,如翻身、坐起、站立、行走等。开始时,患者可能需要借助辅助工具,如拐杖、助行器等。训练过程要循序渐进,避免过度劳累。(2)语言康复训练。①沟通交流:对于有语言障碍的患者,家属要多与患者 交流,鼓励其表达自己的想法和需求。说话时语速要慢,语言要简单明了,同时可以配合手势、表情等非语言方式进行沟通。②发音训练:从简单的发音开始,如“啊、哦、呃”等,逐渐过渡到单字、词语、句子的训练。可以让患者对着镜子模仿口型,进行发音练习。也可以通过唱儿歌、读报纸等方式提高患者的语言能力。
3.心理护理
(1)关注情绪变化。脑梗患者由于身体功能受限,生活不能自理,往往会产生焦虑、抑郁、自卑等不良情绪。家属要密切关注患者的情绪变化,及时发现患者的心理问题。例如,患者可能会突然变得沉默寡言、情绪低落,或者容易发脾气,这些都可能是心理问题的表现。(2)给予心理支持。鼓励患者表达内心的感受,倾听他们的烦恼和痛苦,给予充分的理解和安慰。让患者感受到家人的关爱和支持,增强其战胜疾病的信心。同时,也可以引导患者参加一些社交活动,如与亲朋好友聊天、参加社区康复小组等,帮助他们重新融入社会。
4.病情监测
(1)生命体征监测。在家中要定期为患者测量血压、血糖、体温、脉搏等生命体征,并做好记录。如果发现异常,如血压过高或过低、血糖波动较大、体温异常升高等,要及时就医。(2)观察症状变化。注意观察患者是否有头痛、头晕、肢体无力、言语不清、视力模糊等症状。如果这些症状加重或出现新的症状,可能是脑梗复发的迹象,必须立即送医院救治。
5.用药护理
(1)按时服药。脑梗患者通常需要长期服用药物,如抗血小板聚集药物、他汀类药物等,以预防脑梗复发。家属要督促患者按时、按量服药,避免漏服或误服。可以准备一个药盒,将每天需要服用的药物分开放置,并设置提醒闹钟。(2)药物不良反应观察。了解患者所服用药物的不良反应,观察患者服药后的反应。如果出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹痛等不适症状,可能是药物不良反应,应及时告知医生,调整用药方案。
脑梗后的家庭护理是一个长期而细致的过程,需要家属付出耐心和爱心。通过科学合理的家庭护理,能够为患者创造良好的康复环境,提高患者的生活质量,帮助他们尽可能地恢复健康。