脑卒中，又称“中风”，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率的特点，严重威胁着人们的生命健康。在脑卒中的救治过程中，时间就是生命，发病后的黄金4.5小时是决定患者生死和预后的关键时期。在这短暂而宝贵的时间里，快速识别脑卒中症状并采取正确的急救措施，能为患者争取到更好的治疗机会，最大程度地降低致残率和死亡率。

1.快速识别脑卒中症状

脑卒中主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，虽然二者发病机制不同，但在症状表现上有一些相似之处。掌握“FAST”原则，能帮助我们快速识别脑卒中：

（1）F（Face，脸）：观察患者的面部是否出现不对称。让患者微笑，如果一侧面部肌肉无力，嘴角歪斜，无法正常完成微笑动作，就可能是脑卒中的信号。这是因为脑部血管堵塞或破裂，影响了面部神经的正常功能，导致面部肌肉运动障碍。

（2）A（Arm，手臂）：要求患者平举双臂，保持10秒钟左右。如果一侧手臂无法抬起，或者抬起后很快下垂，手臂力量明显弱于另一侧，这提示脑部可能出现了问题。控制手臂运动的神经中枢受到损害，使得相应侧的手臂肌肉失去正常的神经支配，从而出现无力症状。（3）S（Speech，语言）：与患者进行简单交流，让其说一句简单的话，比如“今天天气不错”。如果患者出现言语含糊不清、表达困难、无法理解他人话语，甚至完全失语的情况，很可能是脑卒中影响了大脑的语言中枢。语言中枢是大脑中负责语言产生、理解和表达的区域，一旦受损，就会导致语言功能障碍。（4）T（Time，时间）：一旦发现上述任何一种症状，要立即拨打急救电话120，尽快将患者送往有溶栓或取栓能力的医院。时间对于脑卒中患者至关重要，每耽误一分钟，就会有大量的脑细胞死亡，预后也会越差。

除了“FAST”原则所涵盖的典型症状外，脑卒中还可能伴有其他表现，如突然出现的剧烈头痛，且头痛性质与以往不同，可能伴有恶心、呕吐；一侧眼睛突然视力下降或失明；突然感到天旋地转的头晕，站立不稳甚至摔倒；意识障碍，表现为嗜睡、昏迷等。这些症状都可能是脑卒中的预警信号，不容忽视。

2.急救要点

当发现有人疑似发生脑卒中时，在等待急救人员到来的过程中，正确的急救措施能为后续治疗争取有利条件。以下是一些关键的急救要点：

（1）保持冷静，迅速拨打急救电话：在发现患者症状后，首先要保持冷静，第一时间拨打120急救电话，清晰准确地告知接线员患者的症状、发病时间以及具体地址等信息。（2）让患者平卧，头部偏向一侧：将患者平稳地放置在平坦的地面上，解开其领口、腰带等紧身衣物，保持呼吸道通畅。如果患者有呕吐现象，要让其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管导致窒息。（3）避免随意搬动患者：在未明确患者病情前，不要随意搬动患者，尤其是不要剧烈摇晃或拖拽患者。因为不恰当的搬动可能会加重脑部损伤，导致病情恶化。（4）不要给患者喂食、喂水或服药：脑卒中患者可能会出现吞咽困难，此时喂食、喂水容易导致食物或水误吸入气管，引发窒息或吸入性肺炎。而且，在未明确患者具体病情前，随意给患者服药可能会掩盖病情或与后续治疗药物产生不良反应，影响医生对病情的判断和治疗。（5）记录发病时间及相关情况：准确记录患者发病的具体时间，这对于医生判断是否适合进行溶栓治疗至关重要。因为溶栓治疗有严格的时间窗限制，一般在发病后4.5小时内进行效果最佳。同时，留意患者发病前是否有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，以及近期是否有过度劳累、情绪激动等诱因，这些信息对医生的诊断和治疗决策都有重要参考价值。

3.结语

脑卒中黄金4.5小时的救治窗口稍纵即逝，快速识别脑卒中症状并采取正确的急救措施，是挽救患者生命、改善预后的关键。

我们每个人都应该掌握这些知识，不仅是为了自己，也是为了身边的人。让我们共同关注脑卒中防治，守护大脑健康。