肛门周围突然肿起一个包,又疼又胀,坐立难安,甚至发热、乏力,这可能是肛周脓肿在作祟。
很多人觉得“长在隐私部位,忍忍就过去了”,结果硬扛后脓肿反复发作,甚至拖成更严重的肛瘘。其实,肛周脓肿并非“小毛病”,及时护理和治疗才能避免痛苦升级。
1.肛周脓肿:肛门周围的“火山口”
肛周脓肿是肛管或直肠周围的软组织发生急性化脓性感染,形成脓包,就像肛门周围埋了一颗“定时炸弹”。
它的常见表现包括:红肿热痛,肛门旁突然出现硬块,皮肤发红,触碰时剧痛,严重时走路、坐都疼。发热寒战:感染加重时,可能出现低烧或高烧,伴随乏力、食欲不振。排便困难:疼痛导致不敢用力排便,可能引发便秘。流脓破溃:脓肿成熟后可能自行破溃,流出脓血,但伤口可能反复不愈。
发病原因:肛腺感染,肛管内的肛腺堵塞后,细菌滋生引发感染(占比约90%)。免疫力低下:糖尿病、长期熬夜、过度疲劳等导致抵抗力下降。外伤或手术:肛门周围的外伤、痔疮手术等可能继发感染。不良习惯:久坐、久蹲、辛辣刺激饮食、便秘或腹泻等。
2.肛周脓肿的“四大误区”,你中招了吗?
误区一:硬扛能自愈,肛周脓肿是感染性疾病,几乎无法自愈。拖延不治可能导致感染扩散,形成肛瘘(肛门与皮肤间的“异常通道”),甚至引发全身性感染(败血症),
误区二:自行挤破脓包,盲目挤压可能导致感染扩散,加重病情。必须由医生在无菌条件下切开引流。
误区三:症状缓解就停药,即使疼痛减轻,感染可能仍存在。擅自停药易导致脓肿复发,甚至形成慢性肛瘘。误区四:手术后无需护理,术后护理是关键!伤口清洁不当、久坐、饮食不节等可能让脓肿卷土重来。
3.科学护理:三步“灭火”防复发
第一步:急性期紧急处理(发病1~3天),冷敷缓解疼痛,用毛巾包裹冰袋敷在患处,每次10~15分钟,减轻肿胀和疼痛。避免压迫,穿宽松透气的衣物,尽量侧卧或趴着睡,减少对患处的挤压。及时就医,一旦出现红肿热痛,立即到肛肠科就诊。医生会通过触诊、超声或MRI确诊,必要时切开引流。
第二步:术后护理要点(术后1~4周),保持伤口清洁,每天用温水或中药洗剂坐浴2次,每次10~15分钟,促进血液循环,防止感染。排便后用柔软的湿巾或温水冲洗肛门,避免用力擦拭。遵医嘱用药,按时服用抗生素,外用抗菌药膏(如百多邦),防止感染。疼痛剧烈时可口服止痛药(如布洛芬),但需避免长期使用。饮食调理,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免便秘或腹泻刺激伤口。
第三步:日常预防复发,避免久坐久站,每1小时起身活动5分钟,促进肛门血液循环,规律排便,定时上厕所,避免憋便,排便时间控制在5分钟内。温水坐浴,每周2~3次温水坐浴,清洁肛门并放松括约肌。增强免疫力,保持充足睡眠,适度运动,减少感冒等感染风险。
4.肛周脓肿的高危人群,需特别警惕
糖尿病患者:血糖高易导致伤口愈合慢,感染风险增加。
免疫力低下者:如艾滋病患者、长期服用免疫抑制剂者。炎症性肠病患者:如克罗恩病、溃疡性结肠炎,可能并发肛周脓肿。
不良生活习惯者:长期久坐、熬夜、酗酒、饮食辛辣。
5.肛周脓肿与肛瘘:一对“难兄难弟”
肛瘘是什么?肛周脓肿破溃或切开引流后,若感染未彻底清除,可能形成肛瘘(肛门与皮肤间的异常通道),导致反复流脓、疼痛。肛瘘的危害,长期不治可能引发复杂性肛瘘,损伤肛门括约肌,导致大便失禁。
极少数情况下可能癌变(概率<1%),如何避免肛瘘?肛周脓肿早期彻底手术,清除感染灶,术后严格护理,定期复查,确保伤口愈合。
6.何时必须就医?出现这些信号别拖延!
肛门周围红肿范围扩大,疼痛加剧,发热超过38.5℃,伴随寒战、乏力,脓肿自行破溃后,伤口持续流脓或出血,术后伤口长期不愈合,或出现新的硬块。
结语
肛周脓肿不可怕,科学应对是关键,肛周脓肿虽让人尴尬又痛苦,但并非“不治之症”。记住以下原则:别硬扛,早期治疗能避免肛瘘等并发症。别乱治,手术引流是主要方法,切勿自行挤压或用药。别偷懒,术后护理和日常预防是避免复发的关键。