胆道手术于胆囊切除、胆管成形术、胆道梗阻等胆道疾病的治疗中扮演重要角色。T管引流为术后有效的管理措施，被广泛应用于胆道术后患者的护理中。T管可有效引流胆汁，将胆道内的压力减小，降低术后并发症发生风险，同时可帮助医务人员实施监测胆道功能。但是T管维护、护理工作亦有重要意义。本文主要分析胆道术后T管引流的护理要点，旨在提高胆道术后患者护理质量、安全性。

1.T管引流的基本原理

手术将T形管道放置于胆道中，一端深入胆总管，另一端经腹壁引出体外。术后，T管可引流胆汁，降低胆汁淤积的风险以及胆道内压力，加速胆道愈合与恢复。与此同时，T管为胆道和外界的重要桥梁，有助于医务人员观察、收集胆汁，密切监测胆道的工作，及时发现、处理胆瘘、胆道梗阻等异常情况，为胆道术后护理、治疗有重要依据。

2.T管引流的术后护理要点

（1）引流管的固定与管理。稳妥地固定引流管为T管引流术后护理的首要任务，保证引流管不受外力牵拉、压迫、扭 曲，以免胆汁引流不畅、引流管脱落。于引流管固定过程中，应当应用医用胶布、专用固定装置进行固定，维持引流管低位引流的状态，降低逆流感染风险。每日对引流管固定情况进行检查，及时更换潮湿、松动的纱布，保证引流管始终维持畅通、稳固的状态。除此之外，对引流管周围的皮肤情况进行观察，避免因长期受压、分泌物刺激导致皮肤炎症、皮肤破损。（2）引流管通畅性维护。在T管引流术后护理工作中，维持引流管畅通性有重要意义。通过定期挤压引流管，检查其是否有受压、扭曲、堵塞情况，保证胆汁可顺利引出。若发现有引流不畅的情况，应当及时排查原因，并且通过冲洗、负压吸引等方式处理。对引流液的颜色、性质、引流量等进行密切检查，为患者术后病情评估提供重要参考。维持引流袋的清洁度，定期更换引流袋，以降低逆行感染风险。若引流管有堵塞情况，可应用生理盐水低压冲洗，注意控制冲洗的压力，以免损伤胆管壁；对冲洗量、回流量进行详细记录，保证冲洗的效果。若冲洗以后仍然无法解决堵塞的问题，应当及时通过内镜、手术等方法 处理。（3）患者体位与活动的管理。胆道术后患者的体位、活动对其康复进程有重要意义。为保证T管引流的有效性，患者需采取合适的体位，以半卧位、斜坡卧位为主，以促进胆汁引流，将胆汁逆流风险减小，同时该体位可减轻腹部压力，将引流管受压风险减小。活动过程中，密切指导、监督，以免活动不当导致引流管移位、脱落；于术后初期阶段，注意控制患者的活动量，伴随病情稳定、机体康复，适当增加活动量。

3.预防和处理并发症

（1）感染风险的防控。胆道术后T管引流区域可以为细菌的入侵提供潜在的途径，为降低感染风险，医护人员需严格遵循无菌操作的原则，定期实施引流区域的清洁与消毒工作，维持伤口的干燥、清洁状态，降低感染风险。对患者的体温、血常规指标进行密切监测，一旦出现感染迹象，需及时应用抗生素，以控制感染扩散，保障患者的安全。除此之外，医护人员需将患者、家属的健康宣教力度增强，提高其自我防护意识、自我管理能力，使其可以积极参与术后感染防控工作。（2） 出血的监测与应对。出血为胆道术后T管引流过程中潜在、严重的并发症，为保证患者的安全，医护人员应当持续监测出血的风险。手术后，密切观察患者的生命体征，以判断其体内是否有出血情况；检查引流液颜色、形状、引流量，若发现引流液当中有血液成分，需要警惕是否有出血情况。对于出现出血症状者，应向上级医生详细汇报患者的相关情况，以便于医务人员制定个性化治疗对策。遵医嘱为患者应用止血药物，以积极控制出血症状，于止血过程中，持续监测其生命体征，保证止血措施的有效性。除此之外，若患者的出血症状严重，可考虑通过输血的方式，补充血容量，以维持生命体征的稳定性。

4.小结

在胆道术后患者机体康复过程中，T管引流有重要作用。通过精细化护理管理措施，可有效预防、处理相关并发症，且可提高患者的舒适度、满意度。将引流管固定和管理力度加强，保证引流畅通性，以预防感染、出血等并发症。总之，T管引流护理为胆道术后患者顺利康复的重要保障。