晨起被堵得透不过气的鼻腔，夜晚因鼻塞辗转难眠的痛苦，相信是许多慢性鼻炎患者的日常写照。当西药滴鼻剂效果渐弱、手术治疗又心存顾虑时，中医经典方剂的巧妙组合或许能带来新希望。苍耳子散与桂枝汤这对“黄金搭档”，凭借千年传承的智慧，正在为无数被鼻塞困扰的患者重新打开呼吸的通道。

1.鼻塞根源：中医视角下的“鼻窍受阻”

在中医理论中，鼻为肺之窍，与外界相通，最易受外邪侵袭。反复鼻塞多由正气不足、外邪滞留所致，常见证型包括风寒袭肺、肺脾气虚、痰瘀互结等。长期熬夜、过度贪凉、滥用抗生素等不良生活习惯，会削弱人体卫气，导致风邪、寒邪乘虚而入，盘踞鼻窍，引发黏膜肿胀、分泌物增多。

现代医学中的慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病，在中医看来都与鼻窍气机不畅有关。比如过敏性鼻炎患者遇冷空气就喷嚏不断，实则是卫阳不固，风寒之邪侵犯鼻窍；而慢性鼻窦炎患者常年流黄浊涕，则可能是湿热内蕴、气血瘀滞的表现。

2.长期鼻塞的危害

长期鼻塞危害不容小觑。鼻腔阻塞易致鼻窦引流不畅，引发鼻窦炎、额窦炎，炎症刺激可造成头痛、面部胀痛，严重时损伤骨质。日常工作中，鼻塞引发的头痛、头晕会降低注意力与效率，影响驾驶等高危活动。夜间睡眠时，改用口呼吸易诱发咽炎、喉炎；更严重者会出现睡眠呼吸暂停综合症，导致血氧骤降，增加心脑血管疾病风险，甚至可能窒息死亡。

3.苍耳子散：通窍止痛的“先锋大将”

苍耳子散出自宋代《济生方》，由苍耳子、辛夷、白芷、薄荷四味药组成，堪称治疗鼻病的经典方剂。方中苍耳子味甘苦性温，有小毒，却能“上通脑顶，下行足膝”，是通鼻窍的核心药物，能祛风湿、通经络，对鼻塞、头痛疗效显著；辛夷芳香走窜，直达鼻窍，历代医家称其为“鼻病要药”，能有效缓解鼻痒、流涕；白芷解表散寒、通窍止痛，可改善鼻塞伴有的前额疼痛；薄荷辛凉宣散，既能助诸药发散表邪，又能防止温药过于燥烈。

现代药理研究证实，苍耳子散具有抗炎、抗过敏、抑菌等作用，能减轻鼻黏膜充血水肿，抑制组胺释放，减少鼻分泌物。但需注意，苍耳子有一定毒性，必须严格控制剂量，经过炮制后入药，且不可长期服用。

4.桂枝汤：调和营卫的“幕后功臣”

桂枝汤被誉为“群方之冠”，出自医圣张仲景的《伤寒论》，由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成。看似普通的五味药，却蕴含着调和营卫、扶正祛邪的大智慧。方中桂枝辛温，能温通卫阳，驱散体表风寒；芍药酸寒，敛阴和营，与桂枝一散一收，调和营卫；生姜、大枣、甘草健脾和中，补益气血，增强人体抵抗力。

对于反复鼻塞的患者，桂枝汤的主要作用在于“扶正”。通过调和营卫，恢复人体抵御外邪的能力，从根本上改善体质。就像为身体筑起一道坚固的防线，让外邪难以再次入侵，从而减少鼻塞的发作频率。

5.双剑合璧：协同增效的临床应用

苍耳子散通窍治标，桂枝汤扶正治本，二者联用能标本兼治。临床常根据症状加减用药，如流清涕加细辛、干姜，黄涕加鱼腥草、败酱草，气虚加黄芪、白术。以45岁的李女士为例，其患过敏性鼻炎5年，经两药加减治疗，7剂后症状减轻，2个月基本消失，换季发作次数明显减少。

6.服用注意与日常防护

服用中药汤剂时，需遵循“温服”原则，服药后可喝少量热粥或热开水，微微汗出，以助药力发散。治疗期间应忌生冷、油腻、辛辣食物，避免加重脾胃负担。此外，配合艾灸迎香穴、按摩鼻通穴等外治法，能增强通窍效果。

日常防护同样重要，坚持用冷水洗脸锻炼鼻部抗寒能力，注意保暖，尤其是肩颈和头部避免受凉；适当运动，如八段锦、太极拳，可促进气血流通，增强体质；保持室内空气湿润，使用空气净化器减少过敏原刺激。

反复鼻塞虽不是致命疾病，却严重影响生活质量。苍耳子散与桂枝汤的组合，将局部治疗与整体调理相结合，为鼻塞患者提供了安全有效的治疗方案。不过，中医讲究辨证论治，每个人的体质和病情不同，用药需在专业中医师指导下进行。