“体检报告显示幽门螺杆菌阳性，我是不是被传染了?”“和家人一起吃饭会不会传染给他们?”“治疗需要多久?能根治吗?”在消化内科门诊，关于幽门螺杆菌(简称Hp)的疑问几乎每天都在上演。这种“潜伏”在胃里的细菌，不仅可能引发胃炎、胃溃疡，还与胃癌密切相关。更让人担忧的是，它还会传染!

1.幽门螺杆菌:会传染的“胃部隐形杀手”

幽门螺杆菌是一种能在强酸性胃液中生存的细菌，全球感染率超过50%，我国平均感染率约为59%。它通过破坏胃黏膜的保护屏障，引发慢性炎症，长期感染可能增加胃癌风险。世界卫生组织已将其列为I类致癌物。

关键问题:幽门螺杆菌会传染吗?答案是肯定的!Hp主要通过以下途径传播;口-口传播:共用餐具、水杯，咀嚼食物喂孩子，情侣接吻等。粪-口传播:食用被污染的水或食物，饭前便后不洗手等。

哪些人容易被传染?家庭成员中有Hp感染者;经常在外就餐，卫生条件难以保证;居住环境拥挤或卫生条件差;儿童(因免疫系统未发育完全)。

感染后一定有症状吗?不一定!约70%的感染者无明显症状，但可能长期携带细菌，成为家庭传播的“源头”。部分人会出现上腹疼痛、反酸、口臭、腹胀等症状，需及时就医。

2.检测全流程:如何确认是否感染?

怀疑自己感染Hp，该如何检测?以下是最常用的方法:C13/C14呼气试验(首选);原理:喝下一杯含标记碳的试剂，若胃内存在Hp，它会分解试剂并产生二氧化碳，通过吹气检测即可判断。优点:无创、快速、准确率高(达95%以上)。注意:检测前需停用抗生素、铋剂4周质子泵抑制剂(如奥美拉唑)2周，避免假阴性。

粪便抗原检测;原理:检测粪便中Hp的抗原成分。优点:适合儿童或无法配合呼气试验者。缺点:准确性略低于呼气试验。

胃镜活检;原理:通过胃镜取胃黏膜组织，进行快速尿素酶试验或病理检查。优点:可同时检查胃部病变(如溃疡、肿瘤)。缺点:有创操作，需插管，体验较差。

检测结果解读;阳性:确诊感染，需治疗。阴性:未感染，但需注意预防(尤其家庭成员有感染者时)。

3.治疗全流程:如何彻底根除?

确诊感染后，无需恐慌!Hp可通过规范治疗根除，目前推荐四联疗法，疗程14天。四联疗法药物组成;质子泵抑制剂(PPI):如奥美拉唑、雷贝拉唑，抑制胃酸分泌，为抗生素创造作用环境。两种抗生素:常用组合为阿莫西林+克拉霉素或阿莫西林+左氧氟沙星(需根据当地耐药情况调整)。铋剂:如枸橼酸铋钾，保护胃黏膜，同时增强抗生素疗效。服药注意事项;严格遵医嘱:不可自行停药或减量，否则易导致治疗失败或细菌耐药。副作用管理:可能出现黑便(铋剂导致)、口苦、腹泻等，一般停药后消失。禁忌:对青霉素过敏者需提前告知医生，避免使用阿莫西林。

治疗失败怎么办?若14天后复查仍为阳性，需间隔3个月后调整方案，可能包括:更换抗生素组合;延长疗程至14天以上;使用高剂量二联疗法(如阿莫西林+PPI，每日多次服用)。

4.预防全流程:如何避免再次感染?

我国Hp再感染率约1%~3%/年，预防关键在于阻断传播途径;分餐制:使用公筷、公勺，餐具定期煮沸消毒(100℃煮沸10分钟可杀灭Hp)。个人卫生:饭前便后洗手，避免咀嚼食物喂孩子，情侣接吻前可督促对方检测。饮食安全:不喝生水，不吃未洗净的蔬果，外出就餐选择卫生条件好的餐厅。家庭筛查:若一人感染，建议全家同步检测，避免交叉感染。特殊人群注意;儿童:14岁以下若无症状，一般不推荐常规检测;即使阳性，也可暂不治疗(部分儿童可自行清除细菌)。老年人:需评估治疗风险与获益，尤其合并多种慢性病者。孕妇:避免在孕期治疗，可产后补救。

5.健康提示:科学应对，无需过度焦虑

幽门螺杆菌感染虽常见，但可防可治。若检测阳性，及时规范治疗即可;若阴性，也需保持警惕，通过分餐、洗手等习惯降低感染风险。记住:胃癌的预防是“多因素分阶段”的，根除Hp只是其中重要一环健康饮食、戒烟限酒、定期胃镜筛查同样关键。