前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病，随着病情发展，许多患者需要接受经尿道前列腺切除术（TURP）等手术治疗。术后恢复期间，便秘是临床中常见但常被忽视的并发问题之一。排便时腹压升高不仅容易引起手术部位出血，还可能导致膀胱痉挛、尿潴留，甚至影响伤口愈合。因此，术后预防和护理便秘是护士必须重点关注的内容。

1.饮食护理：高纤维与规律摄食相结合

在术后早期，护士需观察患者的胃肠功能恢复情况，鼓励患者逐渐从流质、半流质饮食过渡至普通饮食，并建议患者多吃绿叶蔬菜、粗纤维、豆类、水果等高纤维食物，进而增加粪便的体积，促进肠蠕动；同时，护士还应向患者嘱咐，避免进食油腻、辛辣、刺激性强的食物，以免引起患者胃肠蠕动变缓或者腹胀等；若患者的食欲较差，长期卧床，护士还应帮助家属与患者制定相应的饮食计划，适当给予患者具有益生元的食品（比如酸奶、香蕉等），进而改善患者肠道菌群，帮助患者通便。同时，护士应定期对患者摄取的食物量进行记录，保证患者营养物质和水分的足量补充，以此为患者术后恢复创良好环境。

2.液体管理：督促适量饮水，软化粪便

大量饮水是防治便秘的基础，护士每天需评估患者的进水量和出水量，在没有禁水禁忌情况下，嘱患者每天饮水1500~2000ml，尤其是早晨起床后饮一杯温开水，可刺激胃结肠反射，引发患者自然排便；如果患者有吞咽困难、禁食等情况，护士应协助患者用吸管及小口喝、多口喝的方法来补充水分；如果有留置导尿者，护士要及时观察患者尿量变化，排除喝水过少引发的尿路相关并发症。同时要注意液体的选择，最好不宜饮用多量的含咖啡因、茶碱刺激性的饮品，以免造成患者脱水或肠蠕动障碍。

3.活动指导：逐步康复运动，激活肠蠕动

卧床时间过长可使肠道运动减慢，诱发便秘，因此护士在患者手术生命体征平稳后，鼓励患者逐渐进行床上活动如抬高双腿、深呼吸、翻转等，并逐渐过渡至床边站立、下床活动。在运动过程中护士需密切观察患者耐受情况，避免摔伤、拖拉伤口等不良事件出现，护士可帮助患者建立活动计划表，有助于患者尽早恢复肠道功能，有效预防下肢静脉血栓的形成。

4.排便习惯管理：建立规律、舒适的排便模式

排便不良习惯与便秘的发生密切相关。护士要指导患者养成定时排便的习惯，鼓励患者每日固定时间，如早餐后排便，利用胃结肠反射来增加排便动力。对于卧床不便者，可利用便盆或坐便椅，指导患者排便时环境要舒适、隐蔽，避免精神紧张影响排便欲望。同时，护士要注意指导患者切忌用力排便，尤其在患者早期术后，如果患者有排便困难现象，应及时告知医师，避免因屏气用力而造成腹压增大导致术区并发症的发生。

5.药物护理：合理使用通便药，谨防依赖

非药物的护理方法未达到效果，在使用口服缓泻剂乳果糖、番泻叶冲剂等，或开塞露、甘油栓等局部润滑剂的基础上，由医护人员遵从医嘱并指导用药。在使用过程中要注意详细的用药时间和用量及排便记录，对不良反应是否腹泻及电解质紊乱的情况进行有效观察。

6.心理护理与健康宣教：减轻焦虑，提高依从性

术后患者在术后可能出现因疼痛、留置导尿管刺激、环境生疏引起的紧张、焦虑，不利于肠道功能的恢复。护士主动与患者交谈，了解患者的需要与痛苦，给予患者积极的心理护理，使患者树立术后正常排便的信心，缓解焦虑，使患者积极配合护理。另外，护士需对患者和家属进行便秘的健康宣教，包括宣教患者饮食指导、活动计划、如何正确判断便秘情况等，增强其自我护理能力，促进患者康复。

护理视角中的前列腺增生术后便秘的预防，不仅仅为患者便秘这一症状提供单一的对症治疗，还包括了患者的饮食、运动、心理、排便、药物等多个层面的系统、综合的防治措施，而护理工作者作为患者康复路上的重要角色，用专业化的评价、科学化的护理干预和耐心的健康教育使患者渡过术后的恢复阶段，在患者的安全、舒适、有效的康复之路上，提供护理护航。因为单方面的干预是远远不够的，全方位、多层面的干预才能有效地预防术后发生便秘，才能保障患者的康复、重新获得健康。