近年来，临床患者由于受到各类因素的影响，跌倒/坠床发生率较高，需要科学护理预防，以降低患者跌倒/坠床发生率，维护患者的身体健康与生命安全。PDCA护理管理法是以循环管理的理念为核心的护理模式，通过成立预防管理小组，分析问题的情况，制定护理方案计划，对方案的执行情况检查确认执行的效果，在临床中的应用也十分广泛。基于此，本科普基于分析运用PDCA降低跌倒/坠床发生率的措施，以期更多读者朋友了解PDCA护理模式。

1.降低跌倒/坠床PDCA小组的成立

降低跌倒/坠床PDCA小组的成立，需按照跌倒/坠床问题的特点配置小组成员，组长是业务院长，副组长是院长助理兼医务部主任等，小组成员：康复科护理人员、治疗科护理人员、药械科与其他科室的护理人员。

护理小组的职责：制定、修订住院患者跌倒/坠床预防管理制度，明确各部门职责，协调各部门间的工作；小组成员每季度负责督查分管部门跌倒/坠床预防的落实情况，督查结果报管理小组办公室，由副组长汇总，定期召开跌倒/坠床预防管理小组会议。

若遇重大跌倒/坠床不良事件，由管理小组组长组织召开专题分析会议，讨论并制定跌倒/坠床预防管理改进措施。同时对小组成员进行跌倒预防方法、转移技巧、应急处理流程的培训，提升护理工作的专业性。

2.降低跌倒/坠床PDCA的工作过程

（1）跌倒/坠床护理问题的分析

降低跌倒/坠床发生率的护理工作中需科学执行PDCA的问题分析工作，全面分析患者跌倒/坠床发生因素及规律，研究常规护理工作中是否存在问题，并提出关于预防患者跌倒/坠床护理期间的一系列措施，包括做好评估、环境管理、患者管理、健康教育的措施，保证护理工作的有序开展。

（2）跌倒/坠床预防方案的制定

制定的护理方案中，需明确护理人员在风险评估、环境排查、转移协助、药物监测、心理支持等工作中的具体职责。

①风险评估：按照跌倒风险评估等级，

对患者跌倒风险等级做出合理评估，基于评估结果为高风险患者制定跌倒预防计划，明确预防措施与观察频率。

②环境管理：护理人员应定时检查并清理病房与走廊的杂物，保证地面没有障碍物；病房与卫生间的光线充足，地面设置防滑垫，将水杯、呼叫铃等放在患者易于拿取的位置。

③患者管理方面：如果患者行动不便，可使用辅助器具等进行协助，指导患者保持正确的起床与行走姿势，不可突然改变体位，患者起床、如厕、夜间等容易发生跌倒的阶段加强巡视护理。

④设置安全设施：在卫生间与走廊区域设置患者便于抓扶的扶手，对于意识不清或是存在坠床风险的患者，应设置床栏，配备防滑鞋、穿合身衣裤。

⑤健康宣传教育期间，护理人员需要为患者与家属讲解跌倒/坠床风险的预防措施和重要性，指导患者主动使用辅助器具等，护理人员动态观察患者安全隐患，排除导致跌倒/坠床的因素，定期检查地面防滑设施、障碍物的情况，检查固定设施与物品的情况等。

（3）跌倒/坠床预防方案的检查

每日重点动态关注跌倒高风险患者，护士长每日至少1次现场督导，观察护工预防措施落实以及协助患者转移的规范性，一旦发现在预防患者跌倒/坠床护理过程中存在安全隐患，以及措施落实不到位等情况，应立即指出、整改，追踪落实，提升患者安全管理质量。

（4）跌倒/坠床预防效果的确认

护理效果确认中采用月度考核（过程指标）+季度考核（效果指标）+年度总评（综合评估）的方式，考核维度是预防措施落实效果、患者隐患整改及时率、培训出勤率与跌倒发生率及伤害率，月度考核85分以上为“优秀”，60~84分为“合格”；60分以下为“不合格”，对于“合格”与“不合格”的护理人员，需要持续进行工作的改进及相关学习，以确保完全掌握预防患者跌倒/坠床的科学措施以及PDCA相关知识，提升工作水平。

最后，科学运用PDCA理论能够有效降低跌倒/坠床发生率。