小儿疝气是婴幼儿常见的外科疾病，其中腹股沟疝占90%以上，男孩发病率是女孩的5~10倍。手术是根治疝气的唯一方法，而护理作为手术治疗的重要辅助，贯穿术前、术中、术后全过程，直接影响手术效果和患儿康复速度。

对于家长来说，了解护理要点不仅能缓解焦虑，还能更好地配合医护人员，让孩子安全度过围手术期。

1.术前护理：打好手术“基础战”

（1）术前评估与检查配合。①健康状况筛查：护士会详细询问患儿病史（如过敏史、近期感冒发烧史），检查有无皮肤感染（如脐炎、肛周脓肿），因为感染状态下手术易引发切口感染。若患儿术前出现咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，可能需要推迟手术（避免麻醉时痰液堵塞气道）。②辅助检查准备：配合完成血常规、凝血功能、心电图等检查，婴幼儿血管较细，抽血时家长可通过怀抱、轻声安抚帮助孩子配合，避免过度哭闹导致缺氧。

（2）饮食与肠道准备。①禁食禁水：为防止麻醉时呕吐误吸，术前需严格禁食禁水。具体时间遵医嘱（通常婴儿术前4小时禁奶，儿童术前6小时禁食固体食物，2小时禁水），家长需提前做好计划，避免因孩子哭闹而擅自喂食。②清洁肠道：多数小儿疝气手术无需灌肠，但术前一天可给孩子吃易消化食物（如粥、面条），避免油腻、产气食物（如牛奶、豆类），减少术后腹胀风险。

（3）心理安抚与环境适应。①减少恐惧：婴幼儿对医院环境陌生，易产生焦虑。家长可带孩子熟悉病房，通过玩具、绘本转移注意力；护士会用温和的语言解释操作（如“打针会有点凉，像小蚂蚁咬一下”），避免说“不听话就打针”等恐吓话语。②术前物品准备：备好宽松的纯棉衣物（术后穿脱方便，避免摩擦切口）、纸尿裤、安抚玩具等，让孩子有熟悉的物品陪伴，增加安全感。

2.术中护理：守护手术“安全线”

（1）麻醉配合。①诱导期护理：护士会协助麻醉医生进行诱导麻醉，通过轻柔的怀抱、安抚奶嘴等方式减少孩子与家长分离时的哭闹，避免因剧烈挣扎导致疝气嵌顿加重。②生命体征监测：术中护士会持续监测心率、血氧饱和度、血压等指标，尤其注意呼吸情况（婴幼儿呼吸功能尚未完善，需防止呼吸抑制）。

（2）手术体位与体温保护。①体位摆放：根据手术部位（腹股沟疝或脐疝） 调整体位，确保手术视野清晰，同时避免压迫肢体影响血液循环。②保暖措施：婴幼儿体温调节能力差，手术室温度会控制在26~28℃,护士会用保温毯包裹孩子非手术部位，防止体温过低（低体温可能影响凝血功能和苏醒速度）。

3.术后护理：筑牢康复“防护墙”

（1）术后苏醒期护理。①体位与观察：孩子从麻醉中苏醒后，取平卧位，头偏向一侧（防止呕吐物误吸）。护士会观察呼吸频率、面色（若口唇发绀需及时吸氧）、切口敷料有无渗血，家长需配合记录孩子清醒时间和首次进食时间。②疼痛管理：小儿疝气手术创伤小，多数孩子术后疼痛轻微，但若出现哭闹不止、肢体躁动，护士会通过安抚、襁褓包裹（婴幼儿）或遵医嘱使用镇痛药物（如对乙酰氨基酚）缓解不适。

（2）饮食与活动指导。①循序渐进进食：术后6小时可少量喂温水，若无呕吐可逐渐过渡到母乳、配方奶或流质食物（如米汤），次日恢复正常饮食。避免过早进食油腻食物，以防腹胀。②活动限制与保护：术后1~2天可适当下床活动（如散步），但避免跑跳、哭闹、剧烈咳嗽（这些动作会增加腹压，导致切口疼痛或疝气复发）。③婴幼儿需减少怀抱次数，更换纸尿裤时动作轻柔，避免过度牵拉腹部；术后1个月内不做攀爬、蹦跳等剧烈运动。

（3）切口护理与并发症观察。①保持切口清洁：术后切口用无菌敷料覆盖，家长需注意避免孩子抓挠敷料（可戴婴儿手套），敷料若被尿液、粪便污染需及时请护士更换，以防感染。一般术后3~5天拆线（可吸收线无需拆线），拆线后2~3天再洗澡，避免揉搓切口。②警惕异常情况：若出现以下症状需及时告知医生：切口红肿、渗液、周围皮肤发热（可能感染）；孩子持续哭闹、呕吐、腹胀（可能肠粘连或疝复发）；阴

囊肿胀明显或持续加重（需排除血肿）。

小儿疝气手术虽小，但护理细节不容忽视。科学的护理是手术成功的重要保障，医患携手才能让孩子尽快恢复健康，快乐成长。