心脑病（如冠心病、脑梗死、高血压性心脏病等）是威胁中老年人健康的“头号杀手”，其病程长、易复发、并发症多的特点，让单一治疗模式面临挑战。近年来，中西医结合疗法凭借“精准干预+整体调理”的双重优势，在改善症状、减少复发、提高生活质量等方面展现出独特价值，成为心脑病治疗的重要方向。

1.心脑病的中西医认知差异与互补

中医与西医对心脑病的认知角度不同，却能形成理论层面的互补。

（1）中医：气血失衡与脏腑关联。中医将冠心病归为“胸痹”“心痛”范畴，认为其核心是“气滞血瘀”“心阳不足”，即气血运行不畅、心脏阳气亏虚导致脉络瘀阻；脑梗死则属“中风”，与“肝肾阴虚”“痰瘀互结”相关，强调全身脏腑功能失调是根本原因。治疗注重“疏通气血、调和阴阳”，兼顾标本。

（2）西医：病理机制与靶向治疗。西医认为心脑病的核心是血管病变（如动脉粥样硬化、血栓形成），通过解剖学和分子生物学明确病因——冠心病是冠脉狭窄

或阻塞，脑梗死是脑血管闭塞。治疗以扩张血管、抗血小板聚集、改善循环等精准干预为主，强调快速缓解急症。两者结合后，既能通过西医手段控制急性病变，又能依托中医调理体质，从根源减少复发土壤。

2.中西医结合治疗的核心路径

中西医结合并非简单叠加疗法，而是根据疾病阶段和患者体质，形成“急则治标、缓则治本”的协同方案。

（1）急症期：西医主导，中医辅助。在心梗、脑梗等急症发作时，西医的快速干预是关键：冠心病急性发作时，硝酸酯类药物扩张冠脉、阿司匹林抗血小板聚集，必要时急诊介入手术开通血管；脑梗死黄金时间窗内，采用溶栓或取栓治疗，恢复脑血流。此时中医辅助以“减毒增效”：用丹参、三七等中药制剂（如丹参注射液）辅助改善微循环，减少缺血组织损伤；出现腹胀、恶心等术后反应时，通过针灸足三里、内关穴缓解胃肠不适，加速术后恢复。

（2）恢复期：中西并重，功能重塑。急症缓解后，重点转向功能恢复和预防复发，中西医协同发力：西医：规范使用他

汀类药物降脂、β受体阻滞剂稳定心率，同时通过康复训练（如心脏康复操、语言功能训练）恢复肢体和器官功能；中医：

辨证施治——对气虚血瘀型患者，用补阳还五汤（黄芪、当归、地龙等）补气活血；对痰湿阻络型，用半夏白术天麻汤化痰通络；配合针灸（如百会、风池穴改善脑循环，内关、膻中穴调节心脏功能）和艾灸（温通经络），促进神经和心肌功能修复。

（3）稳定期：中医调理，西医监测。

疾病稳定后，以中医体质调理为主，西医 定期监测指标：中医通过食疗（如丹参山 楂茶降脂、葛根粥改善循环）、太极拳等 传统运动调节气血，改善“血瘀”“痰湿”体质；西医定期检测血压、血脂、心电图等，确保指标稳定，及时调整药物剂量。

3.中西医结合的独特优势

相较于单一疗法，中西医结合在心脑病治疗中展现出三重优势：疗效叠加：例如冠心病患者，西医抗血小板治疗减少血栓风险，中医活血化瘀改善冠脉微循环，两者结合可更全面缓解胸闷、胸痛症状；减少副作用：长期服用阿司匹林易引发胃黏膜损伤，搭

配健脾和胃的中药（如香砂六君子汤）可减轻胃肠刺激；降低复发率：脑梗死患者在西医二级预防（如控制血压、血糖）基础上，加用三七、水蛭等活血中药，能降低再梗死风险达20%~30%（临床研究数据）。

4.实践中的注意事项

规范协同：需在中西医结合医师指导下进行，避免药物冲突（如服用华法林时，需慎用丹参、当归等活血中药，以防出血风险增加）；辨证个体化：中医治疗强调“一人一方”，如同样是高血压心脏病，肝阳上亢者需平肝潜阳（用天麻钩藤饮），而阳虚水泛者需温阳利水（用真武汤），不可盲目套用方剂；重视监测：中医调理期间，仍需定期复查西医指标（如肝肾功能、凝血功能），确保安全。

心脑病的中西医结合治疗，既吸收了西医“精准靶向”的优势，又发挥了中医“整体调理”的智慧，实现了“快速控制急症、稳步促进恢复、长期预防复发”的全周期管理。这种模式不仅为患者提供了更优的治疗选择，也为复杂慢性病的治疗开辟了融合创新的新路径。