新生宝宝的到来令全家人都欣喜不已，为了宝宝的健康成长费尽心力。而随着宝宝的逐渐成长，出现了的一些特殊“状况”，家长们为此焦虑、忧心不已，着急忙慌地抱到医院，医生却说是正常现象，不需要治疗。那么到底在宝宝的新生儿时期，会出现哪些特殊的“正常现象“呢？笔者结合多年新生儿科门诊工作，谈谈以下几种常见的新生儿期特殊生理现象。

1.生理性黄疸： 大约50%～60%的足月儿和80%的早产儿可出现生理性黄疸，因新生儿生后大量红细胞破坏且血红蛋白分解速度快，生成过多的胆红素，致使皮肤出现肉眼可见的黄疸。足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周。早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟到4周。出现生理性黄疸的婴儿大多一般情况良好，不影响其精神、食欲。血液检测或经皮胆红素检测：每日血清胆红素升高不超过85umol/L（5mg/dl），血清胆红素足月儿<221umol/L（129mg/dl），早产儿<257mol/L（15mg/dl）。建议新生儿生后7-10天内到门诊密切监测经皮测胆红素值，如超过生理性黄疸指标，则需遵医嘱给予药物治疗或光疗处理。

2.“马牙”和“螳螂嘴”：家长在给宝宝喂奶或哭喊的时候，会无意中发现在宝宝口腔上腭中线和齿龈部位，有黄白色、米粒大小的小颗粒，误以为是长了什么可怕的东西。其实这些颗粒是由口腔上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留形成，俗称“马牙”，数周后可自然消退；宝宝两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，鼓起形似螳螂倒三角脸，这也是正常现象，有利于吸吮乳汁。两者均不可擦拭或用针挑破，以免发生感染，无需治疗。少数初生婴儿在下切齿或其他部位有早熟齿，称新生儿齿，通常无需拔除。

3.乳腺肿大和假月经：部分新生儿在生后4～7天被发现胸部凸起，男女新生儿均可出现，大小如蚕豆或核桃，原因是新生儿刚出生时体内存有一定数量来自于母体的雌激素、孕激素和催乳素，雌激素和孕激素很快消失，而催乳素却维持较长时间，故导致乳腺肿大，一般于2～3周消退。部分婴儿乳房甚至可分泌出少许乳汁，但切忌挤压，以免引发感染。部分女婴由于生后来自母体的雌激素突然中断，出生后5～7天阴道流出少许血性物或大量非脓性的形似白带样分泌物，可持续1周，注意保持清洁即可，无需干预。

4.新生儿红斑：生后1～2天，在头部、躯干及四肢常出现大小不等的多形性斑丘疹，称为“新生儿红斑”，1～2天后自然消失。

5.粟粒疹：是由于皮脂腺堆积，在鼻尖、鼻翼、颜面部形成小米粒大小黄白色皮疹，脱皮后自然消失。

6.“吐”奶：民间常说的吐奶其实应称为溢奶，原因是新生儿胃处于水平状，胃部肌肉发育不完善，贲门松弛，饱餐后奶汁易从口角流出。与呕吐不同之处在于，溢奶没有神经反射及贲门括约肌参与，不属于临床中真正的呕吐。溢奶不影响生长发育，常于生后6个月左右消失。出现溢奶时，家长应将宝宝侧卧，以防止奶液误吸。人工喂养时，注意奶嘴应充满奶液，避免一半奶一半空气而导致宝宝吸入过多空气。每次喂奶避免过饱、吸吮过急，少食多餐，喂哺后可将宝宝竖抱并轻拍其背部促使胃部空气排出，放在床上时可用毯子将背部垫高15-30度，以上措施均有助于防止频繁、大量溢奶。

7.“吐血”：这种情况见于纯母乳喂养或混合喂养的婴儿，家长发现其呕吐物中带血而前来就诊。询问病史可了解到母亲有乳头皲裂、宝宝吸吮时乳头剧烈疼痛。在详细检查后排除消化道出血，考虑为宝宝吸吮时喝下了破裂的乳头带出的血液，特点为呕吐的奶液中血量少，多为血丝状，颜色较为鲜红，改为人工喂养后呕吐物无血样物即可明确。

8.青蛙肚：新生儿出生后以腹式呼吸为主，肠管平滑肌及腹壁横纹肌肌张力低下，没有足够力量承担腹腔内脏器重量，因此下腹部较为突出，形似蛙腹，临床上称为生理性腹胀。此种腹胀触之较为柔软，腹壁张力不高，没有青筋暴露（腹壁血管曲张）。正常新生儿在喂奶后亦有轻度腹胀，如无其他症状和不适，不影响生长发育。随着年龄增长，“青蛙肚“会逐渐变得平坦。

9.惊跳：由于新生儿中枢神经系统发育尚未完善，受到外界声、光刺激或意外惊吓时，会出现一过性的全身肌肉颤动、手足抖动，持续时间短暂，为正常生理反射，无需处理。随着月龄增长，惊跳反应在3-4个月左右逐渐消失，通常最迟不超过6个月。日常保持宝宝环境舒适，避免噪音及闪光刺激，新生儿期（28天内）可使用襁褓或睡袋包裹模拟子宫内环境，增加宝宝安全感，有助于降低惊跳反应的发生。

以上为新生宝宝常见的特殊生理状态，可随着年龄增长自行消失。新手父母可观察自家宝宝的食欲、精神状况，如无异常则无需过于紧张焦虑。若无法判断或出现无法处理的情况，则最好及时到医院就诊。